血清低密度脂蛋白偏高
血清低密度脂蛋白偏高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖或代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等風(fēng)險(xiǎn)增加。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重等方式改善，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降脂藥物。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是導(dǎo)致低密度脂蛋白偏高的常見(jiàn)遺傳因素，可能與基因突變導(dǎo)致肝臟對(duì)低密度脂蛋白清除能力下降有關(guān)。這類患者通常需要早期干預(yù)，除生活方式調(diào)整外，往往需長(zhǎng)期服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等。
2、不良飲食習(xí)慣
長(zhǎng)期攝入高膽固醇、高飽和脂肪酸食物如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等會(huì)促進(jìn)肝臟合成低密度脂蛋白。建議減少紅肉攝入，增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，每日烹調(diào)油用量控制在25-30克。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)甘油三酯堆積，經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化為低密度脂蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可提升高密度脂蛋白水平并促進(jìn)低密度脂蛋白代謝。
4、肥胖
內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)引發(fā)胰島素抵抗，刺激肝臟過(guò)度生產(chǎn)低密度脂蛋白。通過(guò)體質(zhì)指數(shù)和腰圍監(jiān)測(cè)，男性腰圍超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí)需啟動(dòng)減重計(jì)劃，目標(biāo)每月減重2-4公斤。
5、代謝性疾病
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)干擾脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致低密度脂蛋白升高。這類患者需要同時(shí)治療原發(fā)病，二甲雙胍片、左甲狀腺素鈉片等藥物有助于改善伴隨的脂代謝異常。
除上述干預(yù)措施外，建議每年檢測(cè)血脂譜，戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜。烹飪方式以蒸煮燉為主，每日攝入膳食纖維25-30克，可選擇燕麥、雜糧等食物。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估。若生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后指標(biāo)未改善，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診。
