肩關(guān)節(jié)積液怎樣治療好
肩關(guān)節(jié)積液可通過熱敷理療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。肩關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、退行性病變、風(fēng)濕性疾病、代謝性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肩部腫脹、活動受限、疼痛等癥狀。
1、熱敷理療
早期輕度積液可采用熱敷促進局部血液循環(huán)，配合超短波等物理治療幫助吸收。每日用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘，注意避免燙傷。此方法適用于無明顯感染的創(chuàng)傷性積液。
2、藥物治療
細菌性感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引發(fā)積液可配合秋水仙堿片、非布司他片控制尿酸。疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、穿刺抽液
對于大量積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)明顯腫脹者，需在無菌條件下行穿刺抽液減壓，同時送檢積液明確性質(zhì)。抽液后需加壓包扎24小時，配合肩關(guān)節(jié)制動避免復(fù)發(fā)。該方法適用于結(jié)核性或化膿性關(guān)節(jié)炎。
4、關(guān)節(jié)腔注射
慢性滑膜炎導(dǎo)致的頑固性積液，可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。注射后需保持肩關(guān)節(jié)制動48小時，每月不超過1次，全年不超過3次。糖尿病患者慎用激素類注射。
5、手術(shù)治療
對于反復(fù)發(fā)作的頑固性積液或合并肩袖撕裂者，可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或肩峰成形術(shù)。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。該方式適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期病例。
日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，控制高嘌呤食物攝入。急性期過后可進行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，所有治療需在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
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