肩關(guān)節(jié)積液怎么治療
肩關(guān)節(jié)積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、物理治療等方式治療。肩關(guān)節(jié)積液通常由外傷、炎癥、退行性病變、感染、免疫性疾病等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少肩關(guān)節(jié)活動，避免提重物或過度外展動作。使用三角巾懸吊患肢有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，促進積液吸收。日常可嘗試將手臂維持在身體前側(cè)30度位置，該姿勢能有效降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進行，能收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日3次，配合紅外線理療燈照射，可改善局部血液循環(huán)。
3、藥物治療
細菌性感染需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無菌性炎癥。嚴重腫脹時可短期口服呋塞米片幫助脫水。
4、穿刺抽液
對于張力性積液或膿性積液，需在超聲引導(dǎo)下行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后常規(guī)注入醋酸潑尼松龍注射液預(yù)防粘連，必要時進行細菌培養(yǎng)。術(shù)后需加壓包扎24小時，保持穿刺點干燥。
5、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場促進炎癥消退，每日1次連續(xù)10天?；謴?fù)期采用超聲波配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，能改善滑液質(zhì)量。水中運動療法可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷。
治療期間應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，適量補充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等食物。避免高嘌呤飲食以防誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。睡眠時建議健側(cè)臥位，在患側(cè)肩關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持功能位。若3周內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、夜間痛醒等情況，需及時復(fù)查核磁共振明確是否存在肩袖損傷等器質(zhì)性病變。
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