慢性肝病的表現(xiàn)有哪些
慢性肝病的表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、皮膚瘙癢等。慢性肝病可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。
1、乏力
乏力是慢性肝病早期常見癥狀，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)?；颊叱８械剿闹林?、活動(dòng)耐力降低，休息后難以緩解。輕度乏力可通過調(diào)整作息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或魚肉改善，若持續(xù)加重需警惕肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
2、食欲減退
食欲減退多因膽汁分泌異常影響脂肪消化，或門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、早飽感，長期可導(dǎo)致體重下降。建議少食多餐，選擇易消化的粥類、蒸煮食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。
3、腹脹
腹脹主要由低蛋白血癥引起的腹水或腸道菌群紊亂導(dǎo)致。表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音，可能伴隨下肢水腫。限制鈉鹽攝入、補(bǔ)充白蛋白可緩解癥狀，嚴(yán)重腹水需行腹腔穿刺引流，并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑治療。
4、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿色加深，提示肝細(xì)胞壞死或膽管梗阻。血液檢查可見膽紅素升高，可能伴隨皮膚瘙癢。病毒性肝炎引起的黃疸需抗病毒治療，如恩替卡韋分散片；膽管梗阻需行ERCP術(shù)解除梗阻。
5、皮膚瘙癢
皮膚瘙癢與膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，夜間加重，抓撓后可能出現(xiàn)抓痕或色素沉著?？墒褂脿t甘石洗劑外用止癢，口服熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。若合并肝掌、蜘蛛痣等體征，提示肝功能顯著受損。
慢性肝病患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇豆制品、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，肝硬化患者每6個(gè)月需做胃鏡篩查食管胃底靜脈曲張。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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