帕金森病的確診需要結(jié)合臨床癥狀與多項檢查綜合判斷，主要檢查項目包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、嗅覺測試和睡眠監(jiān)測等。

一、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

神經(jīng)系統(tǒng)檢查是診斷帕金森病的核心環(huán)節(jié)，醫(yī)生會通過一系列標(biāo)準(zhǔn)量表評估患者的運(yùn)動功能。常用的評估工具包括統(tǒng)一帕金森病評定量表，該量表會詳細(xì)評估患者的震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩和姿勢步態(tài)異常等核心運(yùn)動癥狀。醫(yī)生還會觀察患者的面部表情是否減少、講話音調(diào)是否單調(diào)、寫字是否變小。這項檢查有助于判斷病情的嚴(yán)重程度，并排除其他類似表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要用于排除其他疾病和支持診斷。頭顱磁共振成像或電子計算機(jī)斷層掃描可以觀察腦部結(jié)構(gòu)，幫助排除腦卒中、腦腫瘤或正常壓力腦積水等可能引起帕金森樣癥狀的疾病。對于診斷困難的病例，可能會進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體顯像。該檢查可以顯示大腦基底節(jié)區(qū)多巴胺能神經(jīng)元的功能狀況，若顯示功能下降，則支持帕金森病的診斷。

三、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血常規(guī)、生化全項和甲狀腺功能等血液檢測。這些檢查的目的在于排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的代謝性或內(nèi)分泌性疾病，例如甲狀腺功能異常或肝功能損害。雖然目前尚無特異性的血液標(biāo)志物能直接診斷帕金森病，但實(shí)驗室檢查對于全面評估患者的整體健康狀況、發(fā)現(xiàn)共病以及指導(dǎo)后續(xù)治療方案的制定具有重要價值。

四、嗅覺測試

嗅覺測試是一種簡單無創(chuàng)的輔助檢查方法。多數(shù)帕金森病患者在疾病早期甚至運(yùn)動癥狀出現(xiàn)前就可能出現(xiàn)嗅覺減退或喪失。醫(yī)生可能會使用標(biāo)準(zhǔn)的嗅覺識別測試套件，讓患者辨別不同氣味。顯著的嗅覺障礙是支持帕金森病診斷的一個非運(yùn)動癥狀線索，有助于與其他類型的帕金森綜合征進(jìn)行鑒別。

五、睡眠監(jiān)測

睡眠監(jiān)測主要用于評估帕金森病常見的非運(yùn)動癥狀，特別是快速眼動睡眠期行為障礙。患者會在睡眠實(shí)驗室過夜，通過多導(dǎo)睡眠圖記錄腦電波、眼動、肌電等活動。如果在快速眼動睡眠期觀察到肢體活動增多、伴夢話或夢境演繹行為，則提示存在快速眼動睡眠期行為障礙，這是帕金森病的前驅(qū)期重要標(biāo)志之一，對早期診斷有提示作用。

完成相關(guān)檢查后，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪，監(jiān)測病情變化。日常生活中，保持均衡飲食，攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘，在安全環(huán)境下進(jìn)行適度的平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練有助于維持運(yùn)動功能。家屬需關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予充分的理解和支持，并做好家居安全防護(hù)，如安裝扶手、清除地面障礙物，以降低跌倒風(fēng)險。若出現(xiàn)癥狀明顯加重或新的不適，應(yīng)及時復(fù)診。