月經(jīng)來了小肚子疼可能是由前列腺素分泌增多、精神心理因素、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起，可通過熱敷、調(diào)整飲食、放松心情、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、前列腺素分泌增多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜會(huì)釋放較多前列腺素，引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血缺氧而出現(xiàn)疼痛。這種情況屬于原發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多呈痙攣性，集中在下腹部?；颊呖墒褂脽崴蚺瘜殞殞?duì)下腹部進(jìn)行熱敷，有助于放松肌肉，緩解痙攣。飲食上避免生冷、辛辣刺激的食物，適量飲用紅糖姜茶等溫?zé)犸嬈贰?/p>

二、精神心理因素

長(zhǎng)期精神緊張、焦慮、抑郁或?qū)υ陆?jīng)存在恐懼心理，可能導(dǎo)致痛閾下降，對(duì)疼痛更為敏感。這類因素引起的疼痛程度與情緒狀態(tài)密切相關(guān)?；颊呖赏ㄟ^聽音樂、冥想、與朋友傾訴等方式放松心情，保證充足的睡眠，避免過度勞累。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)也有助于轉(zhuǎn)移注意力，改善情緒。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流、免疫因素等有關(guān)，異位的內(nèi)膜在卵巢激素影響下發(fā)生出血，刺激局部組織引起炎癥和疼痛。疼痛通常為繼發(fā)性，進(jìn)行性加重，可放射至腰骶部、肛門。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥止痛，或使用孕三烯酮膠囊、地諾孕素片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。

四、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層所致，可能與基底層內(nèi)膜損傷有關(guān)。子宮肌層內(nèi)的內(nèi)膜在月經(jīng)期出血，導(dǎo)致子宮均勻性增大、肌層肥厚，引起劇烈腹痛，常伴有月經(jīng)量增多。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解癥狀，或服用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物造成假絕經(jīng)狀態(tài)。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、無生育要求者，可考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起，炎癥導(dǎo)致盆腔組織充血、水腫，在月經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛更為明顯，可伴有發(fā)熱、異常陰道分泌物?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用抗生素，如注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流膿腫。

月經(jīng)期間應(yīng)注意腹部保暖，避免受涼，選擇寬松舒適的衣物。保持外陰清潔干燥，勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡、易消化，多攝入富含鐵質(zhì)和維生素的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，以補(bǔ)充經(jīng)血流失。保證休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若疼痛持續(xù)不緩解或異常嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，不可自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。