大便有時候帶血
大便帶血可能是痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎或結(jié)直腸癌等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴隨肛門瘙癢或異物感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓或化痔栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛明顯，血液多呈鮮紅色并沾染手紙。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部涂抹，反復(fù)發(fā)作需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、腸息肉
腸道黏膜增生形成的隆起病變，表面血管破裂可致暗紅色血便，可能伴隨便頻或腹痛。結(jié)腸鏡檢查可確診并同步切除息肉，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥常引起黏液膿血便，伴隨腹瀉和里急后重感。需通過腸鏡和活檢確診，治療選用美沙拉嗪緩釋顆粒、潑尼松龍片或英夫利西單抗注射液，重癥患者可能需全結(jié)腸切除術(shù)。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤潰破會導(dǎo)致持續(xù)便血，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴隨消瘦或腸梗阻。確診依賴腸鏡和影像學(xué)檢查，早期可行腹腔鏡根治術(shù)，晚期需結(jié)合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案。
日常需保持每日飲水量超過2000毫升，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便時不宜過度用力，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀，應(yīng)立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診，40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗和腸鏡檢查。
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