子宮內(nèi)膜異位是什么情況
子宮內(nèi)膜異位是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位，可能由遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等原因引起，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常、不孕等癥狀。子宮內(nèi)膜異位可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
子宮內(nèi)膜異位癥具有一定的家族聚集性，直系親屬患病者發(fā)病概率較高。這類患者可能因基因缺陷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜細(xì)胞黏附或侵襲能力異常。日常需定期婦科檢查，若出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)應(yīng)及時就醫(yī)。臨床常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等。
2、經(jīng)血逆流
月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎片可能通過輸卵管逆流至盆腔，在卵巢、直腸等部位種植生長。長期逆流可能引發(fā)盆腔粘連，伴隨排便疼痛或排尿困難。建議避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動，藥物治療可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、米非司酮片、丹莪婦康煎膏等。
3、免疫異常
免疫系統(tǒng)功能紊亂時無法有效清除異位內(nèi)膜細(xì)胞，導(dǎo)致其在盆腔存活增殖。此類患者常合并自身免疫性疾病，可能出現(xiàn)疲勞、低熱等全身癥狀。調(diào)節(jié)免疫可使用桂枝茯苓膠囊、孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
雌激素水平過高會刺激異位內(nèi)膜生長，孕激素抵抗則導(dǎo)致病灶難以萎縮。多表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、乳房脹痛，可能誘發(fā)卵巢巧克力囊腫。需監(jiān)測激素水平，常用藥物有屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮分散片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等。
5、醫(yī)源性種植
剖宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等手術(shù)可能將內(nèi)膜細(xì)胞直接移植到腹壁切口或盆腔，形成術(shù)后內(nèi)膜異位灶。典型癥狀為手術(shù)瘢痕處周期性疼痛腫塊。預(yù)防需規(guī)范手術(shù)操作，治療可采用注射用醋酸曲普瑞林、諾雷得植入劑等藥物或病灶切除術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上減少紅肉、反式脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如游泳、瑜伽，但經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動。定期婦科超聲檢查監(jiān)測病情變化，計劃妊娠者建議盡早就醫(yī)評估。
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