宮頸癌早中晚期的癥狀
宮頸癌早中晚期的癥狀主要包括陰道不規(guī)則出血、接觸性出血、陰道排液、盆腔疼痛及全身消耗癥狀。不同階段的癥狀表現(xiàn)與腫瘤進(jìn)展程度相關(guān)，需通過(guò)病理檢查確診。
1、早期癥狀
早期宮頸癌可能無(wú)明顯癥狀，部分患者表現(xiàn)為同房后陰道少量出血或月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可見異常上皮細(xì)胞，HPV檢測(cè)可能呈陽(yáng)性。此時(shí)腫瘤局限于宮頸上皮內(nèi)，未侵犯間質(zhì)或周圍組織。
2、進(jìn)展期癥狀
腫瘤突破基底膜后出現(xiàn)陰道排液增多，液體可能呈水樣或血性，伴有異味。腫瘤侵犯宮頸間質(zhì)可導(dǎo)致腰骶部鈍痛，侵犯膀胱或直腸時(shí)可能出現(xiàn)尿頻、排便困難。婦科檢查可見宮頸菜花樣腫物或潰瘍性病變。
3、晚期癥狀
腫瘤轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)后可能出現(xiàn)下肢水腫，侵犯輸尿管可導(dǎo)致腎積水。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官時(shí)，可能出現(xiàn)咳嗽、骨痛等癥狀。晚期患者常伴有貧血、乏力等全身消耗表現(xiàn)，腫瘤壞死可導(dǎo)致陰道大出血。
4、癌前病變階段
宮頸上皮內(nèi)瘤變作為癌前病變，可能表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。通過(guò)陰道鏡活檢可發(fā)現(xiàn)CIN1-3級(jí)病變，高危型HPV持續(xù)感染是主要誘因。此階段干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。
5、終末期癥狀
廣泛轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)、多器官功能衰竭。腫瘤侵犯神經(jīng)可引起劇烈疼痛，盆腔廣泛浸潤(rùn)可導(dǎo)致腸梗阻、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)以姑息治療為主，重點(diǎn)控制疼痛及改善生活質(zhì)量。
定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵，建議21歲以上女性每3年進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持單一性伴侶、接種HPV疫苗有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉，保持會(huì)陰清潔。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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