睡了一覺醒來(lái)后背疼可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、受涼、肌肉勞損、筋膜炎等原因有關(guān)。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠過(guò)程中長(zhǎng)時(shí)間保持不當(dāng)姿勢(shì)容易導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張或受到壓迫。例如俯臥位睡覺可能使腰椎過(guò)度前凸，側(cè)臥位時(shí)若軀干扭曲也會(huì)牽拉背部軟組織。這種靜態(tài)負(fù)荷會(huì)造成局部血液循環(huán)不暢，代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢，醒來(lái)時(shí)便感到僵硬酸痛。改善睡眠姿勢(shì)可選用仰臥位并在膝下放置軟枕，側(cè)臥位時(shí)在兩膝間夾墊枕頭保持脊柱中立位。

二、床墊不適

過(guò)于柔軟的床墊無(wú)法為脊柱提供有效支撐，使腰背部位在睡眠中持續(xù)處于受力狀態(tài)。而過(guò)硬的床墊則會(huì)使肩胛區(qū)、骶骨等突出部位承受過(guò)大壓力。這兩種情況都會(huì)破壞脊柱正常生理曲度，導(dǎo)致周圍肌肉群為維持平衡而過(guò)度代償。建議選擇中等硬度床墊，躺下時(shí)脊柱能保持自然S形曲線，定期翻轉(zhuǎn)床墊避免局部塌陷。

三、受涼

睡眠時(shí)背部暴露于低溫環(huán)境會(huì)導(dǎo)致局部血管收縮，肌肉組織血供減少。低溫還會(huì)使肌纖維黏滯性增加，柔韌性下降，輕微活動(dòng)即可能引發(fā)肌纖維微損傷。這種情況在夏季空調(diào)直吹或秋冬季節(jié)保暖不足時(shí)尤為常見。睡前調(diào)節(jié)合適室溫，穿著純棉透氣睡衣，對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行溫?zé)岱罂纱龠M(jìn)血液循環(huán)緩解癥狀。

四、肌肉勞損

既往運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)中的背部肌肉過(guò)度使用可能造成微小肌纖維撕裂，睡眠時(shí)代謝速率降低使修復(fù)過(guò)程中的炎性介質(zhì)積聚?；颊叱０橛谢顒?dòng)時(shí)疼痛加重，局部按壓可觸及條索狀緊張帶。這種情況需要避免重復(fù)損傷動(dòng)作，急性期可采用冰敷減輕炎癥反應(yīng)，恢復(fù)期通過(guò)核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

五、筋膜炎

背腰部筋膜組織的無(wú)菌性炎癥多與慢性勞損、代謝異常有關(guān)，晨起時(shí)疼痛明顯且活動(dòng)后稍緩解。觸診可發(fā)現(xiàn)特定激痛點(diǎn)，疼痛可能向周圍放射。這種情況需要醫(yī)生評(píng)估后制定綜合治療方案，物理治療如沖擊波治療可松解粘連組織，藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或依托考昔片等非甾體抗炎藥。

晨起背痛患者應(yīng)注意調(diào)整生活習(xí)慣，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作。睡眠環(huán)境應(yīng)保持適宜溫濕度，選擇符合人體工學(xué)的寢具。若疼痛持續(xù)存在或伴有下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查排除椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等器質(zhì)性疾病，早期診斷和規(guī)范治療對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。