兒童腎小管酸中毒多嗎
兒童腎小管酸中毒屬于相對少見的疾病,但在特定遺傳代謝異?;蚶^發(fā)性腎臟疾病患兒中需警惕。腎小管酸中毒可分為遠(yuǎn)端型、近端型等類型,主要由基因突變、藥物損傷、自身免疫性疾病等因素引起。
兒童腎小管酸中毒的發(fā)病率低于常見兒科疾病,但存在地域和人群差異。部分遺傳性腎小管酸中毒在近親婚配率高的地區(qū)更易見,如中東地區(qū)。繼發(fā)性病例多與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫病相關(guān),或繼發(fā)于兩性霉素B、鋰劑等腎毒性藥物使用后。典型表現(xiàn)包括生長發(fā)育遲緩、多飲多尿、低鉀血癥引起的肌無力,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎鈣化或佝僂病樣骨骼改變。診斷需結(jié)合血氣分析顯示陰離子間隙正常的高氯性代謝性酸中毒,同時尿pH值異常升高或降低。
對于疑似病例,家長需及時帶孩子到兒科腎臟??凭驮\。日常護(hù)理應(yīng)注意維持水分?jǐn)z入,定期監(jiān)測血鉀和血鈣水平。飲食上建議限制高鹽食品,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀等堿性藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重腎損傷的藥物,疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估風(fēng)險。




