肝癌的癥狀主要包括肝區(qū)疼痛、乏力與消瘦、消化道癥狀、黃疸以及肝大與腹水。肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展，癥狀會逐漸顯現(xiàn)并加重。

一、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛是肝癌較為常見的癥狀，多表現(xiàn)為右上腹或中上腹持續(xù)性鈍痛、脹痛或刺痛。疼痛可能與腫瘤迅速生長導致肝包膜張力增加有關，也可能因腫瘤侵犯肝包膜或鄰近組織導致。疼痛在夜間或勞累后可能加重，部分患者可能誤認為是胃病或膽囊問題而延誤診治。除了針對肝癌本身的治療，醫(yī)生可能會根據(jù)疼痛程度，使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片或氨酚羥考酮片等藥物幫助緩解疼痛，但所有用藥均須嚴格遵醫(yī)囑。

二、乏力與消瘦

乏力與進行性體重下降是肝癌患者的全身性表現(xiàn)。乏力感通常持續(xù)存在，休息后難以緩解，可能與腫瘤消耗大量能量、機體代謝紊亂或營養(yǎng)吸收障礙有關。消瘦則是因為腫瘤生長消耗營養(yǎng)，同時可能伴有食欲減退。患者可能在沒有刻意減肥的情況下，出現(xiàn)明顯的體重下降和肌肉萎縮。針對這些癥狀，除了積極治療原發(fā)病，臨床營養(yǎng)干預非常重要，需要通過調(diào)整飲食結構，保證足夠的熱量和優(yōu)質蛋白攝入，必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。

三、消化道癥狀

肝癌患者常出現(xiàn)食欲不振、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。這些癥狀可能與肝臟功能受損影響消化液分泌、門靜脈高壓導致胃腸淤血水腫，或腫瘤本身壓迫胃腸道有關。腹脹在飯后可能尤為明顯，嚴重時影響進食。治療上需針對病因，如使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復方甘草酸苷片等保肝藥物改善肝功能，同時可配合使用多潘立酮片等促進胃腸動力的藥物來緩解癥狀，但必須在醫(yī)生指導下使用。

四、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深如濃茶，大便顏色變淺。其發(fā)生原因主要是腫瘤壓迫或侵犯肝內(nèi)膽管，導致膽汁排出受阻，或是肝細胞廣泛受損，影響膽紅素的代謝與排泄。黃疸是肝癌進展期的表現(xiàn)之一，通常伴有皮膚瘙癢。治療需解除膽道梗阻或改善肝功能，可能涉及經(jīng)皮肝穿刺膽道引流、膽道支架植入等介入治療，或使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽退黃藥物。

五、肝大與腹水

肝大可在右肋緣下觸及質地堅硬的腫塊。腹水則表現(xiàn)為腹部膨隆，叩診呈濁音，可能伴有腹脹、呼吸困難。腹水形成與門靜脈高壓、低蛋白血癥及淋巴回流受阻等多種因素有關。大量腹水時需進行腹腔穿刺引流以緩解癥狀，同時需限制鈉鹽攝入，并遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。針對肝癌本身，則需根據(jù)具體情況選擇肝動脈化療栓塞、靶向治療或手術等綜合治療方案。

肝癌的癥狀多樣且缺乏特異性，當出現(xiàn)上述任何癥狀，尤其是長期患有慢性乙型肝炎、丙型肝炎或肝硬化等基礎肝病的人群，應高度警惕并及時就醫(yī)檢查。診斷通常結合血液甲胎蛋白檢測和肝臟影像學檢查。日常生活中，肝癌高危人群應定期體檢，戒煙限酒，避免食用霉變食物，保持健康飲食和規(guī)律作息，積極治療基礎肝病，以降低肝癌發(fā)生風險。一旦確診，應積極配合醫(yī)生進行規(guī)范的綜合治療，并做好長期隨訪。