得了肝癌應(yīng)該怎么辦
肝癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝癌通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、手術(shù)切除
早期肝癌患者若無嚴(yán)重肝硬化，可考慮手術(shù)切除病灶。肝切除術(shù)適用于腫瘤局限在單一肝葉且剩余肝臟功能良好的情況。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。常見術(shù)式包括左半肝切除、右半肝切除等解剖性肝切除。
2、靶向治療
中晚期肝癌可選用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖發(fā)揮作用，能延長(zhǎng)患者生存期。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者需調(diào)整劑量或更換方案。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑可用于晚期肝癌。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞，部分患者可獲得長(zhǎng)期生存獲益。治療前需評(píng)估甲狀腺功能、肝功能等指標(biāo)，治療中需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
4、介入治療
經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)適用于無法手術(shù)的肝癌患者。該技術(shù)通過栓塞腫瘤供血?jiǎng)用}聯(lián)合局部化療藥物灌注，能有效控制腫瘤進(jìn)展。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，通常1-2周內(nèi)自行緩解。
5、肝移植
符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的早期肝癌患者可考慮肝移植。移植能同時(shí)去除腫瘤和病變肝臟，但需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后需終身隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)和藥物濃度。
肝癌患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量攝入魚肉、蛋清等易消化蛋白，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂。嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)腹脹、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，保持積極心態(tài)配合治療。
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