鉤端螺旋體病的治療及護(hù)理
鉤端螺旋體病可通過抗生素治療、對癥支持、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)，護(hù)理需注重隔離防護(hù)與營養(yǎng)支持。該病由鉤端螺旋體感染引起，典型表現(xiàn)為高熱、肌痛、結(jié)膜充血等，早期治療預(yù)后良好。
1、抗生素治療
青霉素G鈉注射液是首選藥物，對鉤端螺旋體有強(qiáng)效殺滅作用。多西環(huán)素片適用于青霉素過敏者，需注意光敏反應(yīng)。重癥患者可聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉，療程通常持續(xù)7天。用藥期間需監(jiān)測赫氏反應(yīng)，必要時使用氫化可的松注射液預(yù)防。
2、對癥支持
高熱患者可物理降溫配合布洛芬混懸液退熱。肌痛明顯時使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀。脫水者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液，維持電解質(zhì)平衡。肝功能異?；颊呓ㄗh加用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟。
3、并發(fā)癥管理
肺出血型需絕對臥床，必要時輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。腎功能衰竭患者需進(jìn)行血液透析治療。腦膜腦炎型可靜脈滴注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng)。
4、隔離防護(hù)
患者排泄物需用含氯消毒劑處理，接觸傷口時戴雙層手套。病房保持通風(fēng)干燥，紫外線每日消毒30分鐘。醫(yī)護(hù)人員操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生，污染器械需高壓滅菌。疫區(qū)居民應(yīng)避免接觸疫水，勞作時穿戴防水裝備。
5、營養(yǎng)支持
急性期給予流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到高蛋白半流食?；謴?fù)期增加瘦肉末、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力，貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊。忌食辛辣刺激食物，保持每日飲水2000毫升以上。
康復(fù)期患者應(yīng)避免劇烈運動，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。居家環(huán)境定期用84消毒液擦拭表面，被褥陽光暴曬6小時以上。疫區(qū)居民可接種鉤端螺旋體多價疫苗，田間作業(yè)穿長筒膠靴。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或尿量減少需及時復(fù)診，三個月內(nèi)避免飲酒及肝毒性藥物。飼養(yǎng)家畜者要做好圈舍消毒，發(fā)現(xiàn)動物異常死亡立即報告疾控部門。
