人乳頭瘤病毒感染途徑
人乳頭瘤病毒主要通過性接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播等途徑感染。感染后可能引起皮膚黏膜疣狀增生或癌變，需根據(jù)具體分型采取干預(yù)措施。
1、性接觸傳播
無保護(hù)性行為是HPV最主要傳播途徑，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入。高危型HPV16/18與宮頸癌密切相關(guān)，建議性活躍期人群定期篩查并接種疫苗。使用避孕套可降低但不能完全阻斷傳播風(fēng)險。
2、母嬰垂直傳播
分娩過程中經(jīng)產(chǎn)道接觸可能使新生兒感染HPV6/11型，引發(fā)嬰幼兒喉乳頭狀瘤。孕期發(fā)現(xiàn)生殖器疣者建議剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后需監(jiān)測嬰兒呼吸狀況。妊娠期禁用咪喹莫特乳膏等局部腐蝕性藥物。
3、間接接觸傳播
共用浴巾、坐便器等可能造成低危型HPV1/2傳播，多引起手足尋常疣。公共場所應(yīng)避免皮膚直接接觸潮濕表面，足部疣患者需專用修甲工具。頑固性疣可選用5-氟尿嘧啶軟膏或冷凍治療。
4、醫(yī)源性感染
婦科檢查器械消毒不徹底可能導(dǎo)致交叉感染。接受陰道鏡檢查后出現(xiàn)異常分泌物需警惕，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行高溫高壓滅菌流程。接觸污染器械后可用聚維酮碘溶液局部消毒。
5、自體接種傳播
搔抓疣體后接觸其他部位可能導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。面部扁平疣患者應(yīng)避免用力搓洗，甲周疑需保持皮膚完整。傳染期患者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗，可選用干擾素α2b凝膠抑制病毒復(fù)制。
預(yù)防HPV感染需建立多重防護(hù)體系：適齡人群接種九價HPV疫苗可預(yù)防90%相關(guān)癌癥；日常避免與感染者共用個人物品；確診后配偶應(yīng)同步檢查；免疫功能低下者每6個月進(jìn)行宮頸TCT聯(lián)合HPV檢測；皮膚疣體未愈期間暫停公共泳池活動。出現(xiàn)生殖器菜花樣贅生物或異常陰道出血需立即就診。
