孕婦血糖高可能由妊娠期生理變化、不良飲食習(xí)慣、體重增長過快、胰島素抵抗加重、妊娠期糖尿病等原因引起，可通過飲食調(diào)整、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、健康教育等方式控制。

一、妊娠期生理變化

妊娠期間胎盤會分泌多種激素如人胎盤生乳素和雌激素，這些激素具有拮抗胰島素的作用，導(dǎo)致機(jī)體對胰島素的敏感性下降。為了維持正常的血糖水平，孕婦的胰島β細(xì)胞需要代償性分泌更多胰島素，當(dāng)這種代償機(jī)制不足以克服胰島素抵抗時(shí)，便會出現(xiàn)血糖升高。這種情況屬于妊娠期生理性改變，通常無須特殊藥物治療，但需要密切監(jiān)測血糖變化并通過調(diào)整生活方式進(jìn)行干預(yù)。

二、不良飲食習(xí)慣

孕期若長期攝入過多高糖、高脂食物，如含糖飲料、精制糕點(diǎn)等，會迅速升高餐后血糖。暴飲暴食或飲食不規(guī)律也會加重胰腺負(fù)擔(dān)，影響胰島素正常分泌。這種由飲食因素導(dǎo)致的血糖升高，改善措施應(yīng)以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主，建議選擇低升糖指數(shù)食物，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，并遵循少食多餐原則，有助于平穩(wěn)控制血糖。

三、體重增長過快

孕期體重增長超過醫(yī)學(xué)推薦范圍會增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)。過多的脂肪組織特別是腹部脂肪會分泌炎癥因子，干擾胰島素信號傳導(dǎo)。體重管理不善的孕婦更易出現(xiàn)代謝紊亂?？刂企w重需通過合理膳食與適度運(yùn)動相結(jié)合，如每天進(jìn)行30分鐘散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，將體重增長控制在醫(yī)生建議的合理區(qū)間內(nèi)。

四、胰島素抵抗加重

隨著孕周增加，胎盤激素分泌量持續(xù)上升，胰島素抵抗程度可能逐步加重。尤其對于孕前已存在多囊卵巢綜合征或肥胖等情況的孕婦，其胰島素抵抗基礎(chǔ)更為明顯，妊娠期更易發(fā)展為顯性高血糖。這種情況需要產(chǎn)科醫(yī)生與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同管理，除生活方式干預(yù)外，可能需使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物進(jìn)行控制。

五、妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是孕期特有的代謝性疾病，可能與遺傳易感性和孕期代謝負(fù)荷增加有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為餐后血糖顯著升高，可能伴隨多飲、多尿等癥狀。診斷明確后需立即啟動綜合管理，包括使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素注射液等藥物控制血糖，同時(shí)配合個(gè)體化飲食計(jì)劃和規(guī)律運(yùn)動，以降低巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦血糖高需要高度重視日常管理，建議定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查并監(jiān)測血糖水平，保持均衡飲食且避免高糖食物攝入，每日堅(jiān)持適度運(yùn)動如散步或孕婦體操，保證充足睡眠并保持良好心態(tài)。若發(fā)現(xiàn)血糖控制不理想或出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，確保母嬰健康。