滿月寶寶晚上哭鬧不止可能由生理性需求、腸絞痛、皮膚不適、環(huán)境刺激、感染性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、皮膚護(hù)理、改善睡眠環(huán)境、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、生理性需求

饑餓、尿布潮濕或困倦是常見(jiàn)誘因。滿月寶寶胃容量小需頻繁哺乳，若夜間喂養(yǎng)間隔過(guò)長(zhǎng)可能因饑餓哭鬧。家長(zhǎng)需觀察寶寶覓食信號(hào)如張嘴轉(zhuǎn)頭，及時(shí)按需哺乳。尿布過(guò)濕或排便后未及時(shí)更換會(huì)刺激皮膚，建議每2-3小時(shí)檢查尿布。過(guò)度疲勞時(shí)寶寶可能出現(xiàn)煩躁哭鬧，表現(xiàn)為揉眼打哈欠，家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)律作息，捕捉早期睡眠信號(hào)。

2、腸絞痛

可能與腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性尖叫哭鬧、雙腿蜷縮、面部漲紅，多在傍晚固定發(fā)作。家長(zhǎng)可采取飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解腹脹，喂奶后豎拍嗝15分鐘，遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。母乳喂養(yǎng)母親需減少奶制品、豆類等產(chǎn)氣食物攝入。

3、皮膚不適

尿布疹、濕疹或衣物摩擦?xí)?dǎo)致局部刺癢疼痛。檢查寶寶頸部、腹股溝等褶皺處是否有紅疹，使用氧化鋅軟膏防護(hù)尿布區(qū)，純棉連體衣減少縫線摩擦。室溫維持24-26℃，避免包裹過(guò)厚誘發(fā)熱疹。洗澡水溫37-38℃，洗后3分鐘內(nèi)涂抹嬰兒潤(rùn)膚乳保持皮膚屏障。

4、環(huán)境刺激

強(qiáng)光、噪音或溫濕度不適易引發(fā)新生兒應(yīng)激反應(yīng)。夜間使用柔和小夜燈替代頂燈，環(huán)境噪音控制在40分貝以下。臥室濕度建議50-60%，過(guò)熱時(shí)可能出現(xiàn)煩躁哭鬧。襁褓包裹可模擬子宮環(huán)境增加安全感，但需確保髖關(guān)節(jié)能自由活動(dòng)，避免捆綁過(guò)緊影響呼吸。

5、感染性疾病

中耳炎、尿路感染等可能引起持續(xù)哭鬧伴發(fā)熱。若哭鬧伴隨拒奶、嘔吐、腹瀉或體溫超過(guò)38℃，需及時(shí)兒科就診。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑治療細(xì)菌感染，或布洛芬混懸滴劑退熱。新生兒敗血癥表現(xiàn)為哭聲微弱、皮膚花紋，屬急診需立即就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷病因。保持喂養(yǎng)器具清潔消毒，接觸寶寶前洗手。母乳喂養(yǎng)母親注意飲食均衡，避免攝入咖啡因等刺激性食物。白天適當(dāng)進(jìn)行俯臥抬頭訓(xùn)練，幫助消耗能量改善夜間睡眠。若調(diào)整護(hù)理措施3天后無(wú)改善，或出現(xiàn)異常癥狀如抽搐、呼吸急促，須立即就醫(yī)排查病理因素。