男小便時(shí)尿道刺痛是怎么回事
男性小便時(shí)尿道刺痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、性傳播感染、尿道損傷等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng)，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿灼痛伴尿道口分泌物，急性期可能出現(xiàn)尿頻尿急。確診需進(jìn)行尿常規(guī)及病原體培養(yǎng)。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會(huì)陰清潔，避免憋尿及飲酒。
2、前列腺炎
前列腺炎多由細(xì)菌逆行感染或充血引起，表現(xiàn)為排尿末刺痛伴會(huì)陰墜脹。慢性患者可能出現(xiàn)性功能障礙。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。建議避免久坐騎車，每日溫水坐浴15分鐘。
3、尿路結(jié)石
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)刺痛，常伴隨突發(fā)性血尿及排尿中斷。B超檢查能明確結(jié)石位置大小。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水，疼痛劇烈時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓止痛。需限制菠菜豆腐等高草酸食物攝入，每日飲水量保持2000毫升以上。
4、性傳播感染
淋病或衣原體感染可引起尿道膿性分泌物伴排尿刺痛，多有高危性行為史。尿道拭子核酸檢測(cè)可確診。治療需肌注頭孢曲松鈉聯(lián)合口服阿奇霉素片，性伴侶需同步治療。治療期間禁止性生活，貼身衣物需煮沸消毒。
5、尿道損傷
導(dǎo)尿操作或外力撞擊可能導(dǎo)致尿道黏膜破損，表現(xiàn)為排尿時(shí)刀割樣疼痛伴肉眼血尿。尿道造影可顯示損傷部位。輕度損傷可服用云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重?cái)嗔研枘虻牢呛闲g(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2周，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)排尿刺痛應(yīng)記錄癥狀特點(diǎn)及持續(xù)時(shí)間，避免自行服用抗生素。建議穿著純棉內(nèi)褲并每日更換，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰。飲食宜清淡，限制辣椒酒精等刺激性食物。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱血尿，需立即就診泌尿外科進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
