什么是房室交界性逸搏
房室交界性逸搏是一種被動(dòng)性異位心律，指竇房結(jié)沖動(dòng)延遲或受阻時(shí)，房室交界區(qū)自律細(xì)胞代償性發(fā)出沖動(dòng)控制心室搏動(dòng)。主要見于竇性心動(dòng)過緩、竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯等病理狀態(tài)，偶見于健康人群迷走神經(jīng)張力增高時(shí)。
當(dāng)竇房結(jié)因病變或生理因素?zé)o法正常發(fā)放電信號(hào)，次級(jí)起搏點(diǎn)房室交界區(qū)會(huì)以40-60次/分鐘的頻率發(fā)出逸搏沖動(dòng)。心電圖表現(xiàn)為QRS波形態(tài)正?；蚪咏＃淝盁o(wú)相關(guān)P波，或存在逆行P波?；颊呖赡軣o(wú)癥狀，也可能出現(xiàn)心悸、頭暈等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
房室交界性逸搏本身是心臟的保護(hù)機(jī)制，但頻繁出現(xiàn)需警惕潛在傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病。持續(xù)存在者應(yīng)完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，明確是否存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心肌炎等原發(fā)病。急性發(fā)作伴暈厥者需緊急處理，慢性無(wú)癥狀者通常無(wú)須特殊治療。
日常應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，定期監(jiān)測(cè)心率變化。合并器質(zhì)性心臟病患者需遵醫(yī)囑使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物改善傳導(dǎo)功能，必要時(shí)植入心臟起搏器。出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
