前列腺液檢查主要用于評估前列腺的健康狀況，主要檢測項目包括外觀性狀、卵磷脂小體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、病原微生物以及酸堿度等。

一、外觀性狀

前列腺液的外觀檢查是初步評估。正常的前列腺液為稀薄、乳白色、半透明的液體。如果液體呈現(xiàn)黃色或黃綠色，通常提示可能存在感染。若液體呈現(xiàn)紅色或含有血絲，則可能提示前列腺或精囊存在出血性病變。觀察外觀是實驗室檢查的第一步，能為后續(xù)的顯微鏡檢查和微生物培養(yǎng)提供初步線索。

二、卵磷脂小體

卵磷脂小體是前列腺液中的正常成分，顯微鏡下觀察為均勻分布、大小不等的發(fā)亮小體。其數(shù)量是評估前列腺功能的重要指標(biāo)。正常前列腺液中卵磷脂小體應(yīng)分布均勻、數(shù)量豐富。當(dāng)前列腺發(fā)生炎癥時，巨噬細(xì)胞會吞噬卵磷脂小體，導(dǎo)致其數(shù)量顯著減少、分布不均，甚至出現(xiàn)成堆現(xiàn)象。卵磷脂小體的減少程度常與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān)。

三、白細(xì)胞與紅細(xì)胞

顯微鏡下計數(shù)白細(xì)胞和紅細(xì)胞是判斷炎癥與出血的核心。正常前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量極少，通常每個高倍視野下少于10個。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量顯著增多，尤其是每個高倍視野超過10-15個時，強烈提示存在前列腺炎。紅細(xì)胞在正常前列腺液中通常不存在或極少見，若發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞增多，可能與急性炎癥、前列腺按摩用力過度、前列腺腫瘤或結(jié)石等因素有關(guān)。

四、病原微生物

病原微生物檢測旨在明確感染的病因。通過前列腺液涂片染色鏡檢或細(xì)菌培養(yǎng)，可以查找是否存在細(xì)菌、支原體、衣原體、真菌等病原體。常見的致病菌包括大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，能夠精確識別致病菌種類，并指導(dǎo)臨床選擇有效的抗生素進(jìn)行治療，對于慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷與治療至關(guān)重要。

五、酸堿度

前列腺液的酸堿度是一個輔助性指標(biāo)。正常前列腺液呈弱酸性。當(dāng)前列腺發(fā)生慢性炎癥時，前列腺液的酸堿度可能發(fā)生改變，趨向堿性。這種酸堿環(huán)境的改變可能影響精子的活力和生存，同時也是炎癥存在的間接證據(jù)之一。結(jié)合其他指標(biāo)，酸堿度的變化有助于綜合判斷前列腺的功能狀態(tài)。

前列腺液檢查是泌尿外科診斷前列腺疾病，特別是前列腺炎的重要輔助手段。獲取前列腺液通常需要通過專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行前列腺按摩。檢查前應(yīng)禁欲數(shù)日，并告知醫(yī)生近期用藥史。若檢查結(jié)果異常，如白細(xì)胞顯著升高或發(fā)現(xiàn)病原體，通常提示需要進(jìn)一步治療。日常生活中，應(yīng)注意避免長時間久坐、憋尿，保持適度規(guī)律的性生活，多飲水，避免過量飲酒和食用辛辣刺激性食物，這些都有助于維護(hù)前列腺健康。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、會陰部脹痛等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行前列腺液等相關(guān)檢查。