肝硬化腹水初期癥狀
肝硬化腹水初期癥狀主要有腹脹、腹部膨隆、體重增加、下肢水腫、食欲減退等。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、淋巴液生成過多等因素引起，可能伴隨黃疸、乏力等癥狀。
肝硬化腹水初期患者常感到腹部脹滿不適，尤其在進(jìn)食后加重。腹脹可能與門靜脈高壓導(dǎo)致胃腸淤血有關(guān)，也可能因腹水積聚壓迫腸道引起?；颊呖蓢L試少量多餐，避免高鹽飲食，必要時需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
隨著腹水逐漸增多，患者腹部會呈現(xiàn)對稱性膨隆，直立時下腹部突出，平臥時腰部兩側(cè)膨出。腹部膨隆程度與腹水量相關(guān)，可通過腹部超聲檢查確認(rèn)?；颊咝柘拗柒c鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)，同時監(jiān)測腹圍變化。
短期內(nèi)體重快速增加是肝硬化腹水的早期表現(xiàn)，通常1-2周內(nèi)體重增長超過2公斤。體重增加主要與體液潴留有關(guān)，患者需每日定時測量體重并記錄。醫(yī)生可能建議使用人血白蛋白注射液聯(lián)合托拉塞米注射液治療，同時需臥床休息。
部分患者會出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫，按壓后留下明顯壓痕。下肢水腫與低蛋白血癥和靜脈回流受阻有關(guān)，抬高下肢可暫時緩解癥狀?；颊邞?yīng)穿著彈性襪，避免長時間站立，必要時可遵醫(yī)囑服用氫氯噻嗪片。
腹水壓迫胃腸導(dǎo)致消化功能下降，患者常出現(xiàn)食欲不振、早飽感。食欲減退可能加重營養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)。建議選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物，如魚肉泥、蒸蛋羹等，必要時可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，通常不超過1000-1500毫升。飲食應(yīng)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，如瘦肉、魚類、蛋清等，同時補(bǔ)充維生素B族和維生素K。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)和腹圍變化，出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。心理疏導(dǎo)對緩解焦慮情緒有積極作用，家屬應(yīng)給予充分支持。
