溜肩通常由遺傳因素、不良姿勢、肌肉力量失衡、肩部損傷以及某些疾病等原因引起。

一、遺傳因素

溜肩可能與先天性的骨骼結構有關，例如肩胛骨位置天生較為下傾或鎖骨傾斜角度較大。這種結構通常由遺傳決定，如果父母存在明顯的溜肩體型，子女出現(xiàn)的概率相對較高。此類原因?qū)е碌牧锛?，肩部本身并無疼痛或功能障礙，更多是外觀上的特征。改善措施側(cè)重于通過針對性的力量訓練來優(yōu)化肩部線條，例如進行啞鈴側(cè)平舉、俯身飛鳥等動作強化三角肌中束和后束，視覺上改善肩部輪廓。日常保持挺胸抬頭的姿勢也有助于在視覺上有所改善。

二、不良姿勢

長期維持含胸、駝背、頭前伸等不良姿勢是導致溜肩的常見原因。長時間伏案工作、低頭使用手機或坐姿不正，會使斜方肌上束過度緊張、中下束無力，同時胸小肌縮短，共同將肩胛骨向下、向前拉扯，形成溜肩體態(tài)。這種情況常伴有頸肩部酸脹、僵硬感。糾正方法核心在于姿勢調(diào)整，需有意識保持脊柱中立，電腦屏幕與視線平行，定時起身活動。配合拉伸緊張的胸肌和上斜方肌，并加強菱形肌、斜方肌中下束等背部肌群的力量，以平衡肌肉拉力，將肩胛骨拉回正確位置。

三、肌肉力量失衡

肩關節(jié)周圍肌肉力量發(fā)展不均衡是功能性溜肩的關鍵因素。當負責上提和穩(wěn)定肩胛骨的肌肉，如斜方肌上束、肩胛提肌過于薄弱或松弛，而拮抗肌群又相對緊張時，就無法維持肩胛骨的正常高度，導致肩膀下垂。常見于缺乏上肢力量訓練或運動模式單一的人群。解決這一問題的根本是進行科學的抗阻訓練，重點強化三角肌、斜方肌整體以及肩袖肌群。訓練應遵循循序漸進原則，避免因重量過大導致代償或損傷，逐步建立穩(wěn)定的肩胛帶動力鏈。

四、肩部損傷

肩關節(jié)曾經(jīng)發(fā)生的損傷，如肩袖撕裂、肩關節(jié)脫位、鎖骨骨折愈合不良等，可能導致支撐結構穩(wěn)定性下降，引發(fā)繼發(fā)性溜肩。損傷可能直接改變骨骼結構，或因疼痛、制動導致周圍肌肉萎縮、力量下降，無法有效維持肩部正常位置。這種情況通常伴有肩關節(jié)活動度受限、疼痛或無力等既往損傷遺留癥狀。處理需在骨科或康復科醫(yī)生指導下進行，針對原發(fā)損傷進行規(guī)范治療，后期通過系統(tǒng)的康復訓練恢復關節(jié)活動度、增強肌肉力量與穩(wěn)定性，以改善體態(tài)并預防再次損傷。

五、某些疾病

一些神經(jīng)系統(tǒng)或肌肉骨骼系統(tǒng)疾病也可能導致溜肩。例如，進行性肌營養(yǎng)不良、臂叢神經(jīng)損傷等疾病，會影響肩帶肌群的神經(jīng)支配或肌肉本身功能，導致肌肉無力、萎縮，從而無法支撐肩部。脊柱側(cè)彎也可能因脊柱力線改變，連帶影響雙側(cè)肩胛骨位置不對稱，出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)溜肩。這些疾病引起的溜肩，通常只是其眾多癥狀之一，可能伴隨肌肉萎縮、肌力顯著下降、感覺異?；蚣怪蔚葟碗s表現(xiàn)。治療必須針對原發(fā)病，在神經(jīng)內(nèi)科、骨科等?？漆t(yī)生指導下進行綜合性的藥物、康復或手術治療，體態(tài)的改善需納入整體康復計劃中。

對于因不良姿勢或肌肉失衡導致的溜肩，日常堅持正確的姿態(tài)管理至關重要。無論是站立還是坐著，都應想象頭頂有根線向上牽引，保持耳朵、肩膀、髖關節(jié)在一條直線上。在工作間隙，可以每隔一小時進行簡單的肩頸拉伸，如頸部側(cè)屈、繞肩運動。規(guī)律進行體育鍛煉，特別是游泳、劃船、引體向上、啞鈴推舉等能綜合鍛煉肩背部的運動，有助于增強肌肉力量，改善體態(tài)。如果溜肩伴隨疼痛、麻木、活動嚴重受限，或懷疑與損傷、疾病有關，應及時就醫(yī)，由康復醫(yī)學科、骨科或運動醫(yī)學科醫(yī)生進行評估，制定個體化的康復或治療方案，切勿自行盲目進行高強度訓練以免加重問題。