手腕鼓包是怎么回事該怎么處理
手腕鼓包可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、腱鞘炎或外傷性血腫等原因引起的，可通過(guò)穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除、物理治療或制動(dòng)休息等方式處理。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕鼓包最常見的原因，可能與關(guān)節(jié)或腱鞘退行性變、慢性勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為圓形包塊伴局部酸脹感。較小囊腫可嘗試按壓破裂，較大囊腫需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液，復(fù)發(fā)者可選擇囊腫切除術(shù)。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞異常增生形成，可能與遺傳、代謝紊亂有關(guān)，觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度好。無(wú)癥狀脂肪瘤無(wú)須處理，生長(zhǎng)較快或壓迫神經(jīng)時(shí)需手術(shù)切除，術(shù)后病理檢查可確診。
3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)，與免疫復(fù)合物沉積相關(guān)，常伴關(guān)節(jié)晨僵和疼痛。需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來(lái)昔布膠囊控制原發(fā)病，局部結(jié)節(jié)可注射復(fù)方倍他米松注射液。
4、腱鞘炎
慢性肌腱摩擦可導(dǎo)致腱鞘充血增厚形成包塊，多見于頻繁使用手腕者，活動(dòng)時(shí)伴有彈響痛。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合腕關(guān)節(jié)支具固定，頑固病例可行腱鞘切開術(shù)。
5、外傷性血腫
外力撞擊可能導(dǎo)致皮下血管破裂形成血腫，早期呈紫紅色伴壓痛。24小時(shí)內(nèi)冰敷后改用活血止痛膏，較大血腫需穿刺引流，合并骨折時(shí)需石膏固定。
日常應(yīng)避免手腕過(guò)度用力或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)可佩戴護(hù)腕分散壓力。觀察包塊變化情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛、快速增大或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，需及時(shí)至骨科或手外科就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行手指屈伸鍛煉，防止肌腱粘連。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。
