骨髓腫瘤早期癥狀可能包括骨痛、貧血、反復(fù)感染、體重下降和腎功能異常。骨髓腫瘤通常由漿細(xì)胞異常增殖引起，早期表現(xiàn)可能較輕微，容易被忽視。

1、骨痛

骨髓腫瘤早期常見癥狀為持續(xù)性骨痛，多發(fā)生在脊柱、肋骨或骨盆等部位。腫瘤細(xì)胞會(huì)刺激破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞。疼痛在夜間或活動(dòng)后可能加重，初期可能被誤認(rèn)為普通腰背勞損。若出現(xiàn)不明原因骨痛且持續(xù)不緩解，建議進(jìn)行X線、CT或MRI檢查。臨床常用雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液緩解骨破壞。

2、貧血

骨髓腫瘤患者早期可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞侵占骨髓空間會(huì)影響正常造血功能，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少。貧血程度通常呈進(jìn)行性加重，可能伴隨頭暈、心悸。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白低于正常值，平均紅細(xì)胞體積正?；蚱汀Ｖ委熜栳槍?duì)原發(fā)病，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液或補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

3、反復(fù)感染

免疫功能下降導(dǎo)致反復(fù)細(xì)菌或病毒感染是骨髓腫瘤的早期信號(hào)。腫瘤細(xì)胞會(huì)抑制正常免疫球蛋白產(chǎn)生，使患者易發(fā)生呼吸道、泌尿道感染。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、尿頻等癥狀且遷延不愈。實(shí)驗(yàn)室檢查可見免疫球蛋白水平降低。日常需注意防護(hù)，避免去人群密集場(chǎng)所，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用丙種球蛋白注射液。

4、體重下降

近半數(shù)骨髓腫瘤患者在早期會(huì)出現(xiàn)不明原因體重減輕，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。體重下降通常超過(guò)原體重的百分之五，且不伴隨刻意節(jié)食或運(yùn)動(dòng)。伴隨癥狀可能包括早飽感、味覺(jué)改變。需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢查排除其他消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)支持可選用整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

5、腎功能異常

部分骨髓腫瘤患者早期可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等腎功能損害表現(xiàn)。異常免疫球蛋白輕鏈沉積在腎小管會(huì)導(dǎo)致腎功能逐漸惡化。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血肌酐升高、尿本周蛋白陽(yáng)性。需限制高鹽高蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，臨床常用碳酸氫鈉片堿化尿液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。

骨髓腫瘤早期癥狀缺乏特異性，容易與其他常見疾病混淆。建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，完善血尿免疫固定電泳、骨髓穿刺等檢測(cè)。日常生活中需保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防病理性骨折。治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。