盆底肌松弛如何解決
盆底肌松弛可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激治療、生物反饋療法、陰道啞鈴訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。盆底肌松弛通常由妊娠分娩、年齡增長(zhǎng)、慢性腹壓增高、盆腔手術(shù)創(chuàng)傷、激素水平下降等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)
凱格爾運(yùn)動(dòng)通過(guò)重復(fù)收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力。每日進(jìn)行3組訓(xùn)練,每組收縮保持5秒后放松,重復(fù)10次。長(zhǎng)期堅(jiān)持可改善輕度尿失禁和盆腔器官脫垂,需避免腹部肌肉代償發(fā)力。
2、電刺激治療
電刺激治療通過(guò)電極刺激盆底肌肉被動(dòng)收縮。適用于肌力較差無(wú)法自主訓(xùn)練者,每周2次治療,配合主動(dòng)收縮效果更佳??赡艹霈F(xiàn)短暫肌肉酸痛,禁忌安裝心臟起搏器者使用。
3、生物反饋療法
生物反饋療法通過(guò)傳感器監(jiān)測(cè)肌肉活動(dòng)數(shù)據(jù)?;颊吒鶕?jù)視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)提示調(diào)整發(fā)力方式,準(zhǔn)確率達(dá)80%以上。需專(zhuān)業(yè)設(shè)備輔助,10次為一療程,對(duì)壓力性尿失禁改善顯著。
4、陰道啞鈴訓(xùn)練
陰道啞鈴?fù)ㄟ^(guò)重力刺激增強(qiáng)肌肉本體感覺(jué)。從20克開(kāi)始階梯式增重,每日站立行走15分鐘,3個(gè)月后約60%患者控尿能力提升。使用前后需嚴(yán)格清潔,避免感染。
5、手術(shù)治療
重度脫垂需行盆底重建術(shù),常用術(shù)式有陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)。術(shù)后6周內(nèi)禁止負(fù)重,可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕等并發(fā)癥。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)期咳嗽便秘等腹壓增高行為,BMI超過(guò)24需減重,絕經(jīng)期女性可局部使用雌激素軟膏。建議每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素E促進(jìn)肌肉修復(fù)。出現(xiàn)排尿困難或下墜感持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)就診。
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