白細(xì)胞下降是指外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常參考范圍，可能由多種原因引起。

一、生理性因素

白細(xì)胞計(jì)數(shù)可因生理狀態(tài)波動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐或情緒應(yīng)激可能導(dǎo)致白細(xì)胞一過(guò)性升高，但在靜息狀態(tài)下或某些生理時(shí)期如月經(jīng)期、妊娠中晚期可能出現(xiàn)輕度下降。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)和維生素攝入不足會(huì)影響骨髓造血微環(huán)境，導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。這類情況通常無(wú)須特殊治療，通過(guò)均衡飲食、充足休息后可自行恢復(fù)。

二、藥物影響

某些藥物會(huì)直接抑制骨髓造血功能或破壞外周血細(xì)胞?；熕幬锶绛h(huán)磷酰胺注射液、紫杉醇注射液等通過(guò)干擾細(xì)胞分裂導(dǎo)致白細(xì)胞減少。部分抗生素如氯霉素膠囊、磺胺類藥物可能引發(fā)過(guò)敏性骨髓抑制。解熱鎮(zhèn)痛藥如安乃近片、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片也可能引起白細(xì)胞下降。使用這些藥物期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

三、感染因素

病毒感染是白細(xì)胞下降的常見原因。流感病毒、肝炎病毒等侵入人體后可能直接破壞白細(xì)胞或抑制骨髓造血。傷寒桿菌、結(jié)核分枝桿菌等嚴(yán)重細(xì)菌感染會(huì)大量消耗外周血白細(xì)胞。立克次體感染如斑疹傷寒也可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。這類情況需針對(duì)病原體進(jìn)行治療，如使用奧司他韋膠囊抗病毒或異煙肼片抗結(jié)核，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。

四、血液系統(tǒng)疾病

再生障礙性貧血因骨髓造血干細(xì)胞損傷導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板均下降。骨髓增生異常綜合征患者造血細(xì)胞發(fā)育異常，常出現(xiàn)頑固性白細(xì)胞減少。急性白血病時(shí)異常增殖的腫瘤細(xì)胞會(huì)擠占正常造血空間。這類疾病需要骨髓穿刺等檢查明確診斷，治療可能涉及免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或造血干細(xì)胞移植。

五、免疫系統(tǒng)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊造血細(xì)胞或外周血細(xì)胞。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等結(jié)締組織病可伴有脾功能亢進(jìn)，加速破壞白細(xì)胞。自身免疫性粒細(xì)胞缺乏癥是特異性攻擊中性粒細(xì)胞的疾病。治療需控制原發(fā)病活動(dòng)，可能使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。

發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞下降應(yīng)注意避免去人群密集場(chǎng)所以減少感染風(fēng)險(xiǎn)，保持飲食衛(wèi)生，適當(dāng)增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免擅自服用可能影響造血功能的藥物，定期復(fù)查血常規(guī)動(dòng)態(tài)觀察變化。若伴有持續(xù)發(fā)熱、乏力等癥狀或白細(xì)胞進(jìn)行性下降，須及時(shí)至血液科就診完善檢查。