兩個睪丸疼痛小腹疼痛怎么回事
睪丸疼痛伴隨小腹疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腹股溝疝等原因引起，可通過抗感染治療、手術(shù)修復(fù)、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議避免久坐壓迫，及時就醫(yī)明確病因。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細菌或病毒感染導(dǎo)致，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。典型表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫脹劇痛，可放射至腹股溝區(qū)，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療，配合臥床休息與陰囊托高。急性期需冰敷緩解腫脹，若形成膿腫需手術(shù)引流。
2、附睪炎
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，病原體通過輸精管逆行感染。疼痛多始于陰囊后方向腹股溝蔓延，可能伴隨排尿灼痛。治療需選用穿透性強的抗生素如阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸多西環(huán)素片，配合非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢迂曲擴張，多見于左側(cè)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后疼痛加劇并向小腹放射，可能影響精子質(zhì)量。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立及重體力勞動可預(yù)防癥狀加重。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石可能引發(fā)放射性睪丸痛與小腹絞痛，常伴血尿、尿頻。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出，疼痛劇烈時用消旋山莨菪堿片解痙。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)排查代謝異常。
5、腹股溝疝
腹股溝疝嵌頓時腸管壓迫精索結(jié)構(gòu)，引發(fā)突發(fā)性劇痛伴惡心嘔吐?？梢姼构蓽蠀^(qū)包塊，需緊急手術(shù)防止腸壞死。傳統(tǒng)疝修補術(shù)與無張力疝修補術(shù)是主要治療方式，術(shù)后三個月內(nèi)避免提重物。長期慢性咳嗽或便秘患者需控制腹壓增高因素。
日常應(yīng)避免劇烈運動造成陰囊撞擊，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部干燥。急性疼痛可暫時用毛巾包裹冰袋冷敷15分鐘緩解，但需注意睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥6小時內(nèi)是黃金救治期，若疼痛持續(xù)加重或伴嘔吐需立即急診。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病，飲食注意減少高嘌呤食物預(yù)防尿酸鹽結(jié)石形成。
