皰疹性咽峽炎的孩子，癥狀按病程發(fā)展順序，早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛，進展期出現(xiàn)口腔皰疹和潰瘍，終末期可能伴有拒食、流涎及全身不適。

一、發(fā)熱

發(fā)熱通常是皰疹性咽峽炎的首發(fā)癥狀，多為突然發(fā)生的中高度發(fā)熱，體溫可迅速升高。這種發(fā)熱是身體對病毒感染產(chǎn)生的免疫反應，可能持續(xù)數(shù)天。在發(fā)熱期間，孩子可能表現(xiàn)出精神萎靡、食欲下降。家長需注意監(jiān)測孩子的體溫變化，可采用物理降溫方式幫助孩子緩解不適，如使用退熱貼、溫水擦浴等，并保證孩子有充足的休息和水分攝入。

二、咽痛

隨著發(fā)熱出現(xiàn)，孩子會主訴或表現(xiàn)出明顯的咽部疼痛，吞咽時疼痛加劇。咽痛是由于病毒在咽部黏膜大量復制，引發(fā)局部炎癥和充血所致。年齡較小的孩子可能因無法準確表達而表現(xiàn)為哭鬧、煩躁不安。家長需觀察孩子是否因咽痛而拒絕進食或飲水，此時可提供溫涼、流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，避免刺激性食物加重疼痛。

三、口腔皰疹

在發(fā)熱后的一到兩天內(nèi)，孩子的咽峽部，即軟腭、懸雍垂、扁桃體等部位會出現(xiàn)數(shù)個至數(shù)十個灰白色的小皰疹，周圍有紅暈。這些皰疹是病毒感染的典型體征，初期為丘疹，隨后迅速變?yōu)樗?。皰疹的出現(xiàn)標志著病情進入進展期，孩子的咽痛感會更為明顯。家長需注意保持孩子口腔清潔，但避免用力擦拭皰疹部位。

四、潰瘍

口腔皰疹形成后，通常在24小時內(nèi)破潰，形成淺表性潰瘍或糜爛面，表面覆蓋有淡黃色假膜。潰瘍形成是疾病最痛苦的階段，疼痛劇烈，嚴重影響孩子進食和飲水。潰瘍面可能因繼發(fā)細菌感染而延長愈合時間。此時家長應鼓勵孩子少量多次飲用涼開水或電解質(zhì)水，以保持口腔濕潤和補充水分，食物應選擇無刺激的流食。

五、拒食與流涎

由于嚴重的咽痛和口腔潰瘍，孩子會因吞咽疼痛而拒絕進食、飲水，同時可能伴有因疼痛不敢吞咽口水而導致的流涎增多。拒食可能導致脫水和能量攝入不足，流涎可能刺激口周皮膚。這是疾病終末期的常見表現(xiàn)。家長需耐心安撫，嘗試提供孩子平時喜愛的冰涼食物，如果泥、酸奶等，以緩解疼痛并補充營養(yǎng)，同時注意清潔口周皮膚，保持干燥。

皰疹性咽峽炎由腸道病毒感染引起，具有自限性，病程通常在一周左右。護理期間，家長應確保孩子居家隔離休息，避免去幼兒園或公共場所，防止交叉感染。飲食上堅持清淡、易消化、溫涼的原則，如粥、爛面條、果蔬汁等，避免過熱、過硬、辛辣的食物刺激潰瘍。鼓勵孩子多飲水，勤洗手，保持家庭環(huán)境通風。密切觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫及有無出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、呼吸急促、肢體抖動等重癥跡象，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。疾病恢復后，孩子的手部衛(wèi)生和日常用品消毒仍需重視，以預防再次感染。