皰疹性咽峽炎的癥狀及治療
皰疹性咽峽炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、口腔皰疹等癥狀，可通過抗病毒治療、對癥支持治療等方式緩解。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起，常見于兒童，具有自限性，但需警惕重癥病例。
1、發(fā)熱
皰疹性咽峽炎患者通常以突發(fā)高熱起病，體溫可達(dá)39-40攝氏度，持續(xù)2-4天。發(fā)熱可能與病毒血癥有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。家長需注意監(jiān)測體溫變化，避免高熱驚厥。
2、咽痛
咽部疼痛是典型癥狀，患兒常因疼痛拒絕進(jìn)食。檢查可見咽峽部充血，散在灰白色皰疹，破潰后形成潰瘍?？墒褂每祻?fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，或遵醫(yī)囑局部噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。家長可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物減少刺激。
3、口腔皰疹
咽峽部、軟腭等處出現(xiàn)直徑1-2毫米的皰疹，周圍有紅暈，2-3天后破潰形成黃色潰瘍。這與柯薩奇病毒直接侵犯黏膜上皮細(xì)胞有關(guān)?？膳浜鲜褂弥亟M人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制，保持口腔清潔有助于預(yù)防繼發(fā)感染。
4、食欲減退
因口腔疼痛導(dǎo)致的進(jìn)食困難可能引起脫水風(fēng)險(xiǎn)。建議選擇無刺激的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免酸性或堅(jiān)硬食物。重癥病例需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，必要時使用葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充能量。
5、并發(fā)癥表現(xiàn)
少數(shù)患兒可能出現(xiàn)腦炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、嗜睡、肢體無力等癥狀。這與病毒通過血腦屏障或直接損傷心肌細(xì)胞有關(guān)。確診需結(jié)合腦脊液檢查或心肌酶譜檢測，重癥需使用注射用更昔洛韋等強(qiáng)效抗病毒藥物。
皰疹性咽峽炎患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，可適量飲用溫涼蜂蜜水緩解咽痛。密切觀察精神狀態(tài)、尿量等變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、抽搐、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)?；謴?fù)期注意補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動。
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