肛門疼痛是怎么了
肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、直腸脫垂等原因引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。肛門疼痛是肛腸科常見癥狀，多與局部損傷、感染或結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
一、肛裂
肛裂是肛管皮膚層撕裂形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便劃傷肛管所致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)灼痛，常伴少量鮮血滴出?；颊咝柙黾由攀忱w維攝入，如多吃蔬菜水果，保持大便通暢。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部麻醉，或應(yīng)用硝酸甘油軟膏幫助松弛括約肌。反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
二、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或痔靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，與長(zhǎng)期腹壓增高有關(guān)。內(nèi)痔脫出時(shí)可引起墜脹感，外痔血栓形成會(huì)導(dǎo)致劇烈疼痛?；颊邞?yīng)避免久坐久站，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作期可用高錳酸鉀坐浴，配合使用麝香痔瘡栓、化痔栓等中成藥栓劑。嚴(yán)重痔瘡需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
三、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染引發(fā)的化膿性疾病，常見于糖尿病患者。表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛，局部皮膚紅腫熱痛，可伴有發(fā)熱。確診后需及早行膿腫切開引流術(shù)，術(shù)后配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。膿腫破潰后可能形成肛瘺，需二次手術(shù)處理。
四、肛竇炎
肛竇炎是肛竇及肛腺的炎癥反應(yīng)，多因腹瀉導(dǎo)致肛竇損傷感染。癥狀為肛門灼痛伴排便不盡感，肛鏡檢查可見肛竇充血水腫。治療以保留灌腸為主，常用慶大霉素注射液加生理鹽水灌腸，或使用復(fù)方角菜酸酯栓保護(hù)黏膜。慢性肛竇炎可能誘發(fā)肛瘺，需定期復(fù)查。
五、直腸脫垂
直腸脫垂是直腸壁全層或黏膜層下移脫出肛門外，常見于老年女性。脫出物摩擦可引起肛門墜痛和黏液滲出。輕度脫垂可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需行直腸懸吊固定術(shù)。術(shù)后須避免重體力勞動(dòng)，保持大便柔軟，預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)肛門疼痛需注意保持肛周清潔，便后用溫水清洗，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上避免辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)排便。若疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱、便血等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，通過(guò)肛門指檢、肛鏡等檢查明確診斷。避免自行使用不明成分藥膏，以免延誤治療。
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