腰椎酸痛該怎么辦
腰椎酸痛可通過(guò)熱敷理療、調(diào)整姿勢(shì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎酸痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋每日熱敷腰部15-20分鐘，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥反應(yīng)，每次照射時(shí)間控制在20分鐘以內(nèi)。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、調(diào)整姿勢(shì)
保持正確坐姿時(shí)應(yīng)在腰部墊靠枕，維持腰椎生理曲度。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾枕頭可減少腰椎壓力。搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰，保持物體貼近身體重心。
3、適度運(yùn)動(dòng)
游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)腰背肌力量，每周3次每次30分鐘為宜。平板支撐訓(xùn)練應(yīng)從10秒開始循序漸進(jìn)，每日2組。瑜伽貓牛式可改善脊柱柔韌性，每個(gè)動(dòng)作保持5-8次呼吸。急性疼痛期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。
4、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛，塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2減少胃腸道刺激。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，鹽酸乙哌立松片改善肌肉緊張狀態(tài)。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，每日更換一次。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的腰椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄或滑脫，需植入椎弓根螺釘和融合器。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，3個(gè)月內(nèi)避免彎腰和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-3周，傳統(tǒng)開放手術(shù)需3-6個(gè)月康復(fù)。
日常應(yīng)控制體重減輕腰椎負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成。避免穿高跟鞋，選擇有足弓支撐的平底鞋。工作中使用升降桌交替站立辦公，居家可進(jìn)行麥肯基療法伸展訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。
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