子宮檢查主要通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、子宮輸卵管造影、診斷性刮宮等方法進(jìn)行。

一、婦科檢查

婦科檢查是最基礎(chǔ)的子宮檢查方法。醫(yī)生通過(guò)肉眼觀察外陰、陰道和宮頸情況，并使用雙合診或三合診手法，將手指伸入陰道，另一只手在腹部配合，觸摸子宮的位置、大小、形狀、質(zhì)地、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。這種方法可以直接評(píng)估子宮的初步狀況，檢查有無(wú)子宮肌瘤、子宮脫垂等異常，并能感知附件區(qū)有無(wú)包塊或壓痛，是篩查婦科疾病的首要步驟。

二、超聲檢查

超聲檢查是應(yīng)用最廣泛的子宮影像學(xué)檢查，主要包括經(jīng)腹部超聲和經(jīng)陰道超聲。經(jīng)腹部超聲需要憋尿使膀胱充盈，形成良好聲窗以觀察子宮；經(jīng)陰道超聲則將探頭放入陰道，更接近子宮和卵巢，圖像更清晰，無(wú)需憋尿。超聲可以準(zhǔn)確測(cè)量子宮的大小、肌層厚度，清晰顯示子宮內(nèi)膜的形態(tài)與厚度，并能發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形等結(jié)構(gòu)異常，同時(shí)評(píng)估卵巢情況。

三、宮腔鏡檢查

宮腔鏡檢查是一種微創(chuàng)內(nèi)鏡檢查技術(shù)。醫(yī)生將帶有光源的纖細(xì)宮腔鏡經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔內(nèi)，通過(guò)膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，直接在顯示器上觀察子宮腔和子宮內(nèi)膜的形態(tài)、顏色、血管分布等。它能直觀發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的病變，如息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連、子宮縱隔等，并可在檢查的同時(shí)進(jìn)行活檢或手術(shù)治療，是診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。

四、子宮輸卵管造影

子宮輸卵管造影主要用于評(píng)估輸卵管是否通暢及宮腔形態(tài)。檢查時(shí)，醫(yī)生將造影劑通過(guò)宮頸管注入子宮腔和輸卵管，在X光透視下觀察造影劑的流動(dòng)和分布情況，從而顯示子宮腔的形態(tài)、大小以及輸卵管是否通暢、有無(wú)積水或阻塞。這項(xiàng)檢查常用于不孕癥的病因排查，也能輔助診斷子宮畸形、宮腔粘連或占位性病變。

五、診斷性刮宮

診斷性刮宮簡(jiǎn)稱(chēng)診刮，是一種獲取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法。醫(yī)生使用刮匙搔刮或吸取部分或全部子宮內(nèi)膜，將刮出的組織送病理化驗(yàn)。它主要用于評(píng)估異常子宮出血的原因，如排查子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等疾病。診刮既是一種檢查手段，對(duì)某些情況如子宮內(nèi)膜增生也有治療作用，但屬于有創(chuàng)操作。

進(jìn)行子宮檢查前，應(yīng)根據(jù)具體檢查項(xiàng)目做好準(zhǔn)備，如婦科超聲需根據(jù)要求憋尿或排空膀胱，宮腔鏡檢查通常選擇在月經(jīng)干凈后一周內(nèi)進(jìn)行以避免感染和影響觀察。檢查當(dāng)日建議穿著寬松衣物，方便穿脫。若選擇無(wú)痛檢查，需有家屬陪同。檢查過(guò)程中盡量放松，配合醫(yī)生指令。檢查后如有輕微腹痛或少量出血屬常見(jiàn)現(xiàn)象，但若出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。保持外陰清潔，在醫(yī)生建議的時(shí)間內(nèi)避免性生活、盆浴和游泳，以防止感染。定期進(jìn)行婦科檢查是維護(hù)子宮健康的重要方式。