不孕癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方法預(yù)防和治療。不孕癥可能與內(nèi)分泌失調(diào)、生殖系統(tǒng)感染、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞、男性精子異常等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，避免熬夜可減少卵巢功能紊亂概率。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，如魚(yú)類和堅(jiān)果類食物。適度運(yùn)動(dòng)建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。戒煙限酒能改善卵子質(zhì)量和精子活力，吸煙者受孕概率可能降低。避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如農(nóng)藥和重金屬等環(huán)境污染物。

2、藥物治療

枸櫞酸氯米芬片適用于排卵障礙患者，可刺激卵泡發(fā)育成熟。來(lái)曲唑片能抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，改善多囊卵巢綜合征。注射用尿促性素可直接促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)，用于促性腺激素不足者。地屈孕酮片可調(diào)節(jié)黃體功能不足引起的不孕。左甲狀腺素鈉片用于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的生育障礙。

3、手術(shù)治療

宮腔鏡手術(shù)可解除宮腔粘連和子宮內(nèi)膜息肉。腹腔鏡手術(shù)能治療輸卵管積水和子宮內(nèi)膜異位癥。輸卵管吻合術(shù)適用于輸卵管結(jié)扎后的再通需求。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)可改善精索靜脈曲張引起的少精癥。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵巢打孔術(shù)用于多囊卵巢綜合征患者。

4、輔助生殖技術(shù)

人工授精將處理后的精子直接注入宮腔，適用于輕度男性因素不孕。體外受精胚胎移植技術(shù)可解決輸卵管性不孕問(wèn)題。卵胞漿內(nèi)單精子注射幫助嚴(yán)重少弱精患者受孕。胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)能篩選健康胚胎。凍融胚胎移植為卵巢過(guò)度刺激綜合征患者提供選擇。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可緩解不孕導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒。夫妻聯(lián)合咨詢有助于改善婚姻關(guān)系壓力。放松訓(xùn)練包括深呼吸和漸進(jìn)性肌肉放松技巧。支持小組活動(dòng)提供同類人群經(jīng)驗(yàn)分享平臺(tái)。藝術(shù)治療通過(guò)繪畫(huà)音樂(lè)等方式疏導(dǎo)負(fù)面情緒。

建議備孕期間每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，避免接觸高溫環(huán)境和放射線。定期進(jìn)行婦科檢查和精液分析，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持適度性生活頻率，排卵期適當(dāng)增加同房次數(shù)。建立健康檔案記錄月經(jīng)周期和基礎(chǔ)體溫變化。冬季注意保暖避免盆腔血液循環(huán)不良，夏季防止生殖系統(tǒng)感染發(fā)生。備孕超過(guò)1年未孕應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)不孕檢查，35歲以上女性備孕半年未成功即需就醫(yī)評(píng)估。