胎盤上有血竇是怎么回事
胎盤血竇通常是指胎盤絨毛間隙的血液淤積擴(kuò)張現(xiàn)象,可能與胎盤發(fā)育異常、母體血液循環(huán)障礙、妊娠高血壓等因素有關(guān)。多數(shù)情況下無需特殊處理,但需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)。
胎盤血竇的形成機(jī)制主要涉及胎盤絨毛間隙的血液回流受阻。妊娠期子宮螺旋動(dòng)脈重塑不足時(shí),母體血液會(huì)以高壓狀態(tài)涌入絨毛間隙,導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張淤血。超聲檢查可顯示為胎盤實(shí)質(zhì)內(nèi)無回聲區(qū),直徑多在1-3厘米,邊界清晰但不規(guī)則。這種情況可能影響胎盤物質(zhì)交換效率,但胎兒通常能通過代償機(jī)制維持正常發(fā)育。
當(dāng)血竇體積超過胎盤體積的三分之一或伴隨胎盤早剝征象時(shí),可能引發(fā)胎兒生長受限。這種情況多見于合并妊娠期高血壓、抗磷脂抗體綜合征或血栓形成傾向的孕婦。臨床需通過超聲多普勒監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù),配合胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒安危。對(duì)于快速增大的血竇,必要時(shí)需住院觀察并給予低分子肝素抗凝治療。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎盤血竇后應(yīng)保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撞擊。建議每周進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),每日左側(cè)臥位休息2-3小時(shí)以改善子宮胎盤血流。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,避免高鹽飲食。按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲,若出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。




