大姨媽量多有血塊怎么回事
大姨媽量多有血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。月經(jīng)量多伴有血塊通常指月經(jīng)期出血量超過80毫升，且血液凝結(jié)成塊排出。
一、內(nèi)分泌失調(diào)
內(nèi)分泌失調(diào)可能與精神壓力、作息紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)血淋漓不盡。長期熬夜或情緒波動會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜脫落不全形成大塊剝脫。治療需調(diào)整生活方式，保持規(guī)律作息，必要時遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
二、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、下腹墜脹。肌壁間肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮導致血竇開放時間延長。臨床常用桂枝茯苓膠囊活血化瘀，或通過子宮肌瘤剔除術(shù)切除病灶，巨大肌瘤可能需行子宮動脈栓塞術(shù)。
三、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉可能與慢性炎癥、雌激素刺激有關(guān)，通常表現(xiàn)為非經(jīng)期出血、血塊增多。息肉表面血管豐富且質(zhì)地脆弱，經(jīng)期易發(fā)生壞死脫落引發(fā)大量出血。確診后可在宮腔鏡下進行息肉電切術(shù)，術(shù)后配合屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)，定期復查B超監(jiān)測內(nèi)膜情況。
四、子宮腺肌癥
子宮腺肌癥可能與宮腔操作史、基底層內(nèi)膜侵入有關(guān)，通常表現(xiàn)為進行性痛經(jīng)、貧血癥狀。異位內(nèi)膜在肌層內(nèi)周期性出血會導致子宮均勻性增大，收縮力下降。輕癥患者可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度患者建議使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行病灶切除術(shù)。
五、凝血功能障礙
凝血功能障礙可能與血小板減少癥、血友病等疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮下瘀斑、傷口不易止血。遺傳性凝血因子缺乏或獲得性血小板功能異常都會影響血液凝固機制，經(jīng)期纖溶系統(tǒng)亢進加劇血塊形成。需針對原發(fā)病治療，如免疫性血小板減少可使用糖皮質(zhì)激素，嚴重出血時輸注凝血酶原復合物。
月經(jīng)期間建議保持外陰清潔，選擇透氣性好的衛(wèi)生巾并及時更換。飲食上適當補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。若血塊持續(xù)增多伴有頭暈乏力等貧血癥狀，或經(jīng)期超過7天仍未干凈，應及時進行婦科超聲和性激素六項檢查，排除器質(zhì)性病變后遵醫(yī)囑進行針對性調(diào)理。
