種植牙松動(dòng)了該怎么修復(fù)

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種植牙松動(dòng)了可通過(guò)重新固定、更換基臺(tái)、骨增量手術(shù)、種植體取出后重新種植、調(diào)整咬合等方式修復(fù)。種植牙松動(dòng)通常由骨結(jié)合失敗、基臺(tái)松動(dòng)、咬合力過(guò)大、感染、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、重新固定

若種植體與牙槽骨結(jié)合良好僅基臺(tái)松動(dòng)，可通過(guò)旋緊螺絲或更換固位配件修復(fù)。操作前需拍攝X線片確認(rèn)種植體位置，清除周?chē)仔越M織后使用扭矩扳手加固。適用于早期輕微松動(dòng)且無(wú)骨吸收的情況，修復(fù)后需避免咀嚼硬物1-2周。

2、更換基臺(tái)

當(dāng)基臺(tái)磨損或斷裂導(dǎo)致松動(dòng)時(shí)，需制取印模定制新基臺(tái)。鈦合金基臺(tái)適用于后牙區(qū)高強(qiáng)度咬合，氧化鋯基臺(tái)更適合前牙美學(xué)修復(fù)。更換后需檢查種植體-基臺(tái)連接處的微間隙，防止細(xì)菌微滲漏引發(fā)種植體周?chē)住?/p>

3、骨增量手術(shù)

因骨量不足導(dǎo)致的松動(dòng)需先進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。采用Bio-Oss骨粉與膠原膜進(jìn)行上頜竇提升或牙槽嵴擴(kuò)增，待4-6個(gè)月骨結(jié)合穩(wěn)定后重新植入種植體。吸煙患者需術(shù)前戒煙，糖尿病患者應(yīng)控制糖化血紅蛋白在7%以下。

4、重新種植

嚴(yán)重松動(dòng)的種植體需完整取出，刮除周?chē)庋拷M織后植入大直徑替代種植體。即刻種植適用于新鮮拔牙窩，延期種植需等待3個(gè)月骨愈合期?？蛇x用錐形種植體增加初期穩(wěn)定性，術(shù)后配合氯己定含漱液控制感染。

5、調(diào)整咬合

咬合過(guò)載引起的松動(dòng)需通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙或制作咬合墊緩解。使用咬合紙檢測(cè)早接觸點(diǎn)，優(yōu)先調(diào)整修復(fù)體頜面而非天然牙。夜磨牙患者推薦佩戴硬質(zhì)頜墊，分散垂直向咬合力保護(hù)種植體。

種植牙松動(dòng)修復(fù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清潔種植體頸部，每3個(gè)月復(fù)查種植體動(dòng)度。避免用種植牙啃咬堅(jiān)果類硬物，控制牙周炎等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)牙齦紅腫或異常出血時(shí)需及時(shí)就診，防止種植體周?chē)つぱ走M(jìn)展為骨吸收。日常補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D有助于維持牙槽骨密度，吸煙患者建議徹底戒煙以提高種植體長(zhǎng)期存活率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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