小時(shí)候打的乙肝疫苗長(zhǎng)大還有效嗎
小時(shí)候接種的乙肝疫苗在成年后可能仍有保護(hù)效果，但部分人群需要補(bǔ)種。乙肝疫苗的保護(hù)期因人而異，多數(shù)人接種后可維持較長(zhǎng)時(shí)間免疫應(yīng)答，少數(shù)人可能因抗體水平下降需加強(qiáng)免疫。
乙肝疫苗接種后產(chǎn)生的抗體水平會(huì)隨時(shí)間推移逐漸降低，但免疫記憶細(xì)胞仍能提供長(zhǎng)期保護(hù)。我國(guó)采用的三針免疫程序通常在完成接種后1-2個(gè)月檢測(cè)表面抗體，抗體滴度超過10mIU/ml即視為有效保護(hù)。青少年時(shí)期接種者中，約有半數(shù)人在15-20年后仍能檢測(cè)到保護(hù)性抗體。日常接觸環(huán)境中乙肝病毒暴露量較低時(shí)，即使抗體水平下降，記憶B細(xì)胞也能在病毒入侵時(shí)快速激活產(chǎn)生免疫應(yīng)答。
部分高危人群或免疫應(yīng)答較弱者可能出現(xiàn)抗體轉(zhuǎn)陰情況。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、乙肝病毒攜帶者家屬等持續(xù)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植術(shù)后患者，疫苗保護(hù)效果可能提前衰退。未完成全程接種或嬰幼兒時(shí)期接種后未產(chǎn)生足夠抗體者，成年后感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。這些情況下需通過乙肝兩對(duì)半檢測(cè)評(píng)估免疫狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。
建議成年后從事高危職業(yè)或計(jì)劃前往乙肝流行區(qū)前檢測(cè)抗體水平，表面抗體陰性者可接種1針20μg重組乙肝疫苗，1個(gè)月后復(fù)查仍未轉(zhuǎn)陽者需完成全程三針接種。保持規(guī)律作息、控制慢性疾病、避免過度飲酒有助于維持免疫功能。若發(fā)生乙肝病毒暴露且抗體檢測(cè)陰性，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并啟動(dòng)疫苗補(bǔ)種程序。
