子宮外懷孕的癥狀
子宮外懷孕即異位妊娠，早期癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血。異位妊娠可能由輸卵管炎癥、輸卵管手術(shù)史、避孕失敗等因素引起，通常表現(xiàn)為下腹撕裂樣疼痛、肛門墜脹感、暈厥休克等癥狀。
1、停經(jīng)
多數(shù)患者有6-8周停經(jīng)史，但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間可能更長。停經(jīng)后可能出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)。建議有性生活的育齡女性若出現(xiàn)異常停經(jīng)，需及時就醫(yī)檢查血人絨毛膜促性腺激素和超聲。
2、腹痛
腹痛是異位妊娠破裂的主要癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)下腹撕裂樣劇痛，伴隨惡心嘔吐。疼痛可能向全腹擴(kuò)散，當(dāng)血液積聚在子宮直腸陷凹時會出現(xiàn)肛門墜脹感。若腹腔內(nèi)急性出血，可能刺激膈肌引起肩胛部放射痛。
3、陰道流血
胚胎死亡后常出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，量少呈點滴狀，色暗紅，可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周。少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。陰道流血可能混雜蛻膜管型或蛻膜碎片排出，此時需與先兆流產(chǎn)鑒別。
4、暈厥休克
輸卵管妊娠破裂導(dǎo)致急性腹腔內(nèi)出血時，可能出現(xiàn)頭暈眼花、面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識喪失，需立即搶救。這種情況多發(fā)生在妊娠8-12周，常見于輸卵管峽部妊娠。
5、其他癥狀
部分患者可能出現(xiàn)乳房脹痛、尿妊娠試驗陽性等早孕反應(yīng)。當(dāng)異位妊娠包塊較大時，可能壓迫膀胱直腸引起尿頻、排便困難。若合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。
懷疑異位妊娠時應(yīng)絕對臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重出血風(fēng)險。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。禁止盆浴和性生活，保持會陰清潔。定期監(jiān)測血壓脈搏，觀察腹痛和陰道流血情況。一旦確診需立即住院治療，根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素直至降至正常，并做好避孕措施至少半年。
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