血糖值多少需要打胰島素
血糖值是否需要打胰島素需根據(jù)個(gè)體情況綜合判斷，通?？崭寡浅^(guò)7.0毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升時(shí)，若通過(guò)生活方式干預(yù)及口服降糖藥仍控制不佳，醫(yī)生會(huì)考慮啟用胰島素治療。具體決策需結(jié)合糖尿病類型、病程、并發(fā)癥、年齡等因素。
對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者，若空腹血糖持續(xù)在7.0-8.5毫摩爾每升范圍，且糖化血紅蛋白超過(guò)7.5%，可先嘗試口服降糖藥如二甲雙胍片聯(lián)合飲食運(yùn)動(dòng)管理。若血糖仍不達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)高血糖癥狀如多飲多尿，需評(píng)估胰島功能后起始基礎(chǔ)胰島素。1型糖尿病患者因自身胰島素絕對(duì)缺乏，確診后即需終身胰島素治療，空腹血糖目標(biāo)一般設(shè)定在4.4-7.0毫摩爾每升。妊娠期糖尿病患者經(jīng)飲食控制后空腹血糖仍超過(guò)5.3毫摩爾每升或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)6.7毫摩爾每升時(shí)，為預(yù)防胎兒畸形需啟動(dòng)胰島素治療。圍手術(shù)期患者若空腹血糖超過(guò)10.0毫摩爾每升，為降低感染風(fēng)險(xiǎn)需短期胰島素強(qiáng)化治療。糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時(shí)，任意血糖值超過(guò)13.9毫摩爾每升均需立即靜脈胰島素治療。
胰島素治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并記錄波動(dòng)情況，避免自行調(diào)整劑量。日常飲食需控制碳水化合物攝入量，選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包和綠葉蔬菜，每餐搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖。注意足部保護(hù)和口腔衛(wèi)生，定期篩查眼底病變和腎功能，保持規(guī)律作息和穩(wěn)定情緒有助于血糖平穩(wěn)。
