肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要癥狀有長期低熱、夜間盜汗、體重下降、乏力等全身表現(xiàn)，以及呼吸系統(tǒng)局部癥狀如持續(xù)咳嗽、痰中帶血等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，建議及時就醫(yī)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗、胸部X線或CT檢查以明確診斷。

1、咳嗽

肺結(jié)核患者通常會出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨著病情進(jìn)展可能伴有黏液痰或膿性痰?？人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致肺部組織發(fā)生炎癥反應(yīng)有關(guān)。若咳嗽加重或出現(xiàn)痰中帶血，需警惕肺結(jié)核病情進(jìn)展。治療上需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、咯血

約三分之一的肺結(jié)核患者會出現(xiàn)咯血癥狀，表現(xiàn)為痰中帶血絲或少量鮮血，嚴(yán)重者可發(fā)生大咯血?？┭ǔＥc結(jié)核病變侵蝕肺血管有關(guān)，當(dāng)病變累及支氣管動脈時可導(dǎo)致較大出血。出現(xiàn)咯血癥狀時應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免劇烈活動，立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液，同時加強(qiáng)抗結(jié)核治療。

3、胸痛

肺結(jié)核患者可能出現(xiàn)胸部隱痛或刺痛，疼痛多位于病變部位，呼吸或咳嗽時加重。胸痛可能與胸膜受累或肺部炎癥刺激有關(guān)。部分患者可伴有胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難。治療上需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上，根據(jù)情況抽取胸腔積液，必要時可使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)。

4、發(fā)熱

肺結(jié)核患者常見午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，可伴有夜間盜汗。發(fā)熱是機(jī)體對結(jié)核菌感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。長期發(fā)熱可導(dǎo)致食欲減退、消瘦乏力。治療需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，發(fā)熱明顯時可遵醫(yī)囑臨時使用對乙酰氨基酚片退熱，但不宜長期使用。

5、全身癥狀

肺結(jié)核患者常出現(xiàn)疲乏無力、食欲減退、體重下降等全身消耗癥狀，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。這些癥狀與結(jié)核毒素引起的全身中毒反應(yīng)及營養(yǎng)消耗有關(guān)。治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，必要時可使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑輔助改善營養(yǎng)狀況。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)良好，避免隨地吐痰，咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮掩口鼻。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多吃雞蛋、魚肉、豆制品等食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動有助于恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運動。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月的抗結(jié)核治療，不可自行停藥，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰結(jié)核菌檢查。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。