寶寶二十七天檢查出新生兒肺炎怎么辦
二十七天新生兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、氧療支持、抗感染治療、密切監(jiān)測生命體征等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內感染、分娩過程中吸入污染羊水、出生后接觸病原體、免疫功能低下、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
新生兒肺炎患兒鼻腔分泌物增多時，家長需用嬰兒專用吸鼻器清理鼻腔。對于痰液黏稠的患兒，可采用拍背排痰法，將手掌微曲呈空心狀，由背部從下往上輕叩，每次持續(xù)1-2分鐘。注意保持室內濕度在50%-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停，應立即就醫(yī)。
2、合理喂養(yǎng)
家長需采用少量多次的喂養(yǎng)方式，每次喂奶量減少1/3，間隔時間縮短至1.5-2小時。喂奶時保持45度斜坡體位，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。對于呼吸急促的患兒，可改用鼻飼管喂養(yǎng)。記錄每日出入量，觀察有無嘔吐、腹脹等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。
3、氧療支持
當血氧飽和度低于90%時需進行氧療，可采用鼻導管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。氧療期間每小時監(jiān)測血氧變化，避免長時間高濃度吸氧導致視網(wǎng)膜病變。如出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分、三凹征明顯等表現(xiàn)，需考慮無創(chuàng)呼吸機支持。
4、抗感染治療
針對細菌性肺炎可選用注射用頭孢曲松鈉、注射用氨芐西林鈉等抗生素，病毒性肺炎可使用注射用更昔洛韋。用藥期間需定期檢測肝腎功能，觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重精確計算給藥劑量，療程通常持續(xù)7-10天。
5、密切監(jiān)測生命體征
家長需每小時記錄體溫、呼吸、心率等指標，正常新生兒呼吸頻率為40-60次/分。使用電子體溫計測量腋溫，避免水銀體溫計破裂造成汞中毒。如出現(xiàn)體溫超過38度、呼吸暫停超過15秒、心率低于100次/分等危急情況，需立即通知醫(yī)護人員。
新生兒肺炎患兒家長應注意維持室溫在24-26度，每日開窗通風2-3次。接觸患兒前嚴格洗手，患感冒的家屬需佩戴口罩。出院后定期隨訪胸片，觀察有無肺不張等并發(fā)癥。母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦應保證充足營養(yǎng)，避免進食辛辣刺激食物。按計劃完成疫苗接種，特別注意預防呼吸道合胞病毒感染。如發(fā)現(xiàn)患兒反應遲鈍、吃奶量減少等異常表現(xiàn)，應及時返院復查。
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