肝功五項(xiàng)檢查是指通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估肝臟功能的五項(xiàng)核心指標(biāo)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素和總蛋白。

1、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞中，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。當(dāng)肝細(xì)胞膜通透性增加或肝細(xì)胞壞死時(shí)，該酶會(huì)釋放入血導(dǎo)致數(shù)值升高。病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝等疾病均可引起異常。輕度升高可能與熬夜或飲酒有關(guān)，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝臟、心肌等組織，其升高既可能提示肝損傷，也可能與心肌炎等疾病相關(guān)。在肝臟疾病中，該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值變化有助于鑒別酒精性肝病和病毒性肝炎。劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性升高。

3、總膽紅素

總膽紅素反映膽紅素代謝整體情況，包含直接膽紅素和間接膽紅素。數(shù)值增高可能提示溶血性疾病、肝細(xì)胞性黃疸或梗阻性黃疸。新生兒生理性黃疸也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)短暫升高，需與病理性黃疸進(jìn)行區(qū)分。

4、直接膽紅素

直接膽紅素升高通常與膽汁排泄障礙有關(guān)，常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管癌等膽道梗阻性疾病。該指標(biāo)與總膽紅素比值有助于判斷黃疸類(lèi)型。長(zhǎng)期膽汁淤積可能導(dǎo)致皮膚瘙癢等伴隨癥狀。

5、總蛋白

總蛋白包含白蛋白和球蛋白，其水平反映肝臟合成功能。慢性肝病、營(yíng)養(yǎng)不良等可導(dǎo)致總蛋白降低，而慢性炎癥可能引起球蛋白增高。嚴(yán)重肝病患者可能出現(xiàn)腹水、水腫等低蛋白血癥表現(xiàn)。

進(jìn)行肝功五項(xiàng)檢查前需空腹8-12小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行腹部超聲或病毒學(xué)檢測(cè)。日常需保持規(guī)律作息，控制高脂飲食，避免濫用藥物和酒精，慢性肝病患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。