如何判斷自己牙周炎還是牙髓炎
牙周炎和牙髓炎可通過疼痛特點(diǎn)、病變部位及伴隨癥狀進(jìn)行初步判斷。牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)，疼痛多為鈍痛且定位模糊；牙髓炎常出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、冷熱刺激痛，疼痛定位明確但可能放射至耳顳部。兩者病因和治療方法差異顯著，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、疼痛特點(diǎn)
牙髓炎疼痛具有典型自發(fā)性、陣發(fā)性和夜間加重特征，冷熱刺激可誘發(fā)尖銳刺痛，患者常無法準(zhǔn)確定位患牙。牙周炎疼痛多為咀嚼時(shí)加重的持續(xù)性鈍痛，定位相對(duì)明確，多伴隨牙齦按壓痛。急性牙周膿腫發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)跳痛，但疼痛范圍局限于病變牙齦區(qū)域。
2、病變部位
牙髓炎病變位于牙髓腔內(nèi)，牙齒表面可能無肉眼可見缺損，但深齲、隱裂或充填體可能成為感染通道。牙周炎病變集中于牙齦及牙周支持組織，可見牙結(jié)石堆積、牙齦退縮、牙周袋形成，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒移位。探診檢查時(shí)牙周炎患牙會(huì)出現(xiàn)牙周袋出血溢膿。
3、伴隨癥狀
牙周炎患者普遍存在牙齦出血、口臭、牙齒敏感癥狀，晚期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)脫落。牙髓炎可能伴隨短暫冷熱刺激敏感，但牙齦通常無異常，若發(fā)展為根尖周炎可出現(xiàn)叩擊痛。X線片顯示牙周炎有牙槽骨吸收，牙髓炎早期骨組織無明顯改變。
4、病因差異
牙周炎主要由牙菌斑生物膜引發(fā)慢性炎癥，與口腔衛(wèi)生不良、吸煙、糖尿病等系統(tǒng)因素相關(guān)。牙髓炎多因齲齒、牙外傷或磨損導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，少數(shù)由牙周袋逆行感染引起。兩種疾病病理過程不同，牙髓炎屬于封閉組織炎癥，牙周炎為開放型慢性感染。
5、治療方式
牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓，常用藥物包括甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑等根管消毒劑。牙周炎治療以齦上潔治、齦下刮治為主，重度病例可能需牙周翻瓣術(shù)，輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液等局部藥劑。兩種疾病均需定期專業(yè)維護(hù)防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及間隙刷清除鄰面菌斑。避免吸煙及過量攝入高糖食物，每半年接受口腔檢查與潔治。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)不緩解、牙齒冷熱敏感或夜間疼痛時(shí)，須48小時(shí)內(nèi)就診。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群更需加強(qiáng)牙周維護(hù)，預(yù)防炎癥進(jìn)展導(dǎo)致牙齒缺失。
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