眼眶骨折后的后遺癥有什么
眼眶骨折后可能遺留眼球內(nèi)陷、復(fù)視、視力下降、眶周感覺異常及淚道系統(tǒng)損傷等后遺癥。眼眶骨折通常由外傷、暴力撞擊等因素引起，需根據(jù)后遺癥類型采取針對(duì)性治療。
1、眼球內(nèi)陷
眼眶骨折可能導(dǎo)致眶內(nèi)脂肪或肌肉組織疝入鼻竇，造成眼球向后移位。患者可能出現(xiàn)雙側(cè)眼球不對(duì)稱、外觀凹陷，嚴(yán)重時(shí)可影響容貌。早期可通過眶內(nèi)填充物植入術(shù)修復(fù)，晚期需聯(lián)合眼眶重建手術(shù)。常用檢查包括CT三維重建和Hertel突眼計(jì)測(cè)量。
2、復(fù)視
眼外肌嵌頓或神經(jīng)損傷是復(fù)視的主要原因?；颊咭曃飼r(shí)出現(xiàn)重影，尤其在向上或向下注視時(shí)加重?？赏ㄟ^棱鏡矯正暫時(shí)改善癥狀，嚴(yán)重者需行眼外肌松解術(shù)或調(diào)整術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行視覺訓(xùn)練幫助恢復(fù)雙眼協(xié)調(diào)功能。
3、視力下降
視神經(jīng)管骨折可能壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力減退。患者表現(xiàn)為視野缺損或突然視力喪失，需緊急行視神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后可配合甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，但視力恢復(fù)程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。
4、眶周感覺異常
眶下神經(jīng)損傷會(huì)引起下瞼、鼻翼及上唇區(qū)域麻木或刺痛感。多數(shù)患者癥狀在3-6個(gè)月內(nèi)自行緩解，持續(xù)不愈者可嘗試神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液治療。日常應(yīng)避免揉搓患處，防止繼發(fā)性損傷。
5、淚道系統(tǒng)損傷
內(nèi)眥部骨折易累及淚小管或淚囊，導(dǎo)致溢淚或慢性淚囊炎。早期可通過淚道探通聯(lián)合硅膠管植入治療，陳舊性損傷需行淚囊鼻腔吻合術(shù)。術(shù)后需定期沖洗淚道，防止吻合口瘢痕狹窄。
眼眶骨折患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，定期復(fù)查眼眶CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力驟降或眼球運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。日常生活中建議佩戴防護(hù)眼鏡，睡眠時(shí)抬高床頭減輕眶周水腫，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和蛋白質(zhì)促進(jìn)組織修復(fù)。
.jpg)
