出血熱什么原因?qū)е碌?/h1>

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出血熱通常由病毒感染導(dǎo)致，主要有漢坦病毒、登革病毒、克里米亞-剛果出血熱病毒、埃博拉病毒、拉沙病毒等病原體引起。

一、漢坦病毒

漢坦病毒是引起腎綜合征出血熱和漢坦病毒肺綜合征的主要病原體。該病毒主要通過(guò)攜帶病毒的鼠類(lèi)等嚙齒動(dòng)物的排泄物，如尿液、糞便或唾液形成氣溶膠，經(jīng)呼吸道傳播給人，也可通過(guò)被病毒污染的食物或皮膚傷口接觸傳播。感染后，病毒會(huì)損傷全身小血管和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管通透性增加，引起發(fā)熱、出血、低血壓休克和腎臟損害等癥狀。治療以對(duì)癥和支持治療為主，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林注射液、人血白蛋白、注射用重組人干擾素α1b等藥物，并密切監(jiān)測(cè)生命體征和腎功能。

二、登革病毒

登革病毒通過(guò)伊蚊叮咬傳播，是引起登革熱和登革出血熱的原因。病毒感染人體后，可引起免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)，產(chǎn)生大量炎癥因子，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷和凝血功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血、牙齦出血，甚至內(nèi)臟出血和休克。登革出血熱無(wú)特效抗病毒藥物，治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別、臥床休息、補(bǔ)液及對(duì)癥處理，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛，并避免使用可能加重出血的藥物如阿司匹林腸溶片。

三、克里米亞-剛果出血熱病毒

克里米亞-剛果出血熱病毒主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬或接觸患病動(dòng)物及患者的血液、體液傳播。病毒感染后直接侵犯血管內(nèi)皮細(xì)胞和造血系統(tǒng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的出血傾向，臨床特征為突然起病、高熱、頭痛、肌肉酸痛，隨后出現(xiàn)皮膚黏膜瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、嘔血、便血等。本病病情兇險(xiǎn)，病死率較高。治療以隔離、對(duì)癥支持和抗病毒治療為主，可早期遵醫(yī)囑試用利巴韋林膠囊，并積極進(jìn)行血漿置換、輸注血小板等支持治療。

四、埃博拉病毒

埃博拉病毒通過(guò)接觸感染動(dòng)物或患者的血液、分泌物、器官等體液傳播，人際傳播能力強(qiáng)。病毒在體內(nèi)大量復(fù)制，引發(fā)劇烈的炎癥風(fēng)暴和彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致多器官衰竭和嚴(yán)重出血，癥狀包括高熱、乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛，繼而出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、肝腎衰竭，以及內(nèi)外出血。目前已有針對(duì)性的單克隆抗體藥物，如安巴韋單抗注射液，但治療核心仍是嚴(yán)格的隔離、積極的液體復(fù)蘇和對(duì)癥支持治療。

五、拉沙病毒

拉沙病毒主要通過(guò)接觸被多乳鼠污染的食物或物品，或吸入含病毒的氣溶膠傳播。感染后可引起全身性血管損傷，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、胸痛、蛋白尿，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)面部腫脹、胸腔積液、口腔及胃腸道出血、休克等。早期使用抗病毒藥物利巴韋林注射液可能有效，同時(shí)需要采取支持治療，如維持水電解質(zhì)平衡，對(duì)于低血壓患者可使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。

預(yù)防出血熱的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。在流行地區(qū)，應(yīng)做好防鼠滅鼠工作，保持環(huán)境清潔，妥善儲(chǔ)存食物；戶(hù)外活動(dòng)時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣褲，使用驅(qū)蟲(chóng)劑以防蜱蟲(chóng)、蚊蟲(chóng)叮咬；避免接觸不明原因的野生動(dòng)物或病畜；醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)。一旦出現(xiàn)疑似出血熱的癥狀，如突發(fā)高熱伴出血傾向，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的流行病學(xué)史，以便早期診斷和治療。日常注意個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)鍛煉，均衡營(yíng)養(yǎng)，有助于提升機(jī)體免疫力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診