切除前列腺對(duì)身體有影響嗎
切除前列腺對(duì)身體有影響,但影響的性質(zhì)和程度取決于手術(shù)的類型和患者的個(gè)體情況。
前列腺切除手術(shù)主要分為兩種類型,一種是針對(duì)良性前列腺增生的經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),另一種是針對(duì)前列腺癌的根治性前列腺切除術(shù)。經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)通常通過尿道進(jìn)行,不涉及外部切口,主要目的是切除增生的腺體組織以解除排尿梗阻。術(shù)后患者最常見的身體影響是短期內(nèi)出現(xiàn)排尿刺激癥狀,如尿頻、尿急,以及尿液暫時(shí)性帶血,這些癥狀大多會(huì)隨著創(chuàng)面愈合在數(shù)周內(nèi)逐漸緩解。另一種常見影響是逆行射精,即精液在射精時(shí)逆流進(jìn)入膀胱而非排出體外,這會(huì)影響生育能力但對(duì)身體健康無直接損害。術(shù)后發(fā)生尿失禁的概率相對(duì)較低,且多為暫時(shí)性,通過盆底肌功能鍛煉大多可恢復(fù)。該手術(shù)對(duì)性功能和全身其他系統(tǒng)功能的影響較小,主要解決了排尿困難的問題,顯著提升了生活質(zhì)量。
根治性前列腺切除術(shù)則需要切除整個(gè)前列腺、精囊以及部分輸精管,手術(shù)范圍較大。術(shù)后對(duì)身體的影響更為顯著和復(fù)雜。最受關(guān)注的影響之一是勃起功能障礙,這是因?yàn)橹潢幥o勃起的神經(jīng)血管束緊鄰前列腺,手術(shù)中可能受到損傷,其發(fā)生概率與手術(shù)技術(shù)、腫瘤范圍及患者術(shù)前性功能狀態(tài)密切相關(guān)。另一個(gè)重要影響是尿失禁,由于控制排尿的尿道括約肌可能受到影響,術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁的情況較為常見,表現(xiàn)為咳嗽、大笑時(shí)漏尿,但多數(shù)患者通過系統(tǒng)的盆底康復(fù)訓(xùn)練能在一年內(nèi)得到明顯改善或恢復(fù)。由于前列腺是精液的重要組成部分,切除后會(huì)導(dǎo)致不育。手術(shù)也可能對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生長(zhǎng)遠(yuǎn)影響,如對(duì)癌癥復(fù)發(fā)的擔(dān)憂、身體形象改變以及性功能變化帶來的焦慮,需要給予關(guān)注和心理支持。
無論是哪種前列腺切除手術(shù),術(shù)后都需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)。短期內(nèi)應(yīng)避免提重物、騎自行車等增加腹壓或可能撞擊會(huì)陰部的活動(dòng),以減輕手術(shù)區(qū)域水腫和出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食上注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物,如魚肉、瘦肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合并保持大便通暢。堅(jiān)持進(jìn)行盆底肌鍛煉,即凱格爾運(yùn)動(dòng),對(duì)于改善和預(yù)防尿失禁至關(guān)重要。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查前列腺特異性抗原、進(jìn)行尿流率檢查等,以便醫(yī)生評(píng)估手術(shù)效果和監(jiān)測(cè)病情。保持積極心態(tài),與醫(yī)生充分溝通術(shù)后遇到的各種生理變化,必要時(shí)可尋求康復(fù)科或心理科醫(yī)生的專業(yè)幫助,這些都有助于更好地適應(yīng)術(shù)后的身體變化,實(shí)現(xiàn)全面康復(fù)。




