哮喘病一般不會(huì)直接發(fā)展為肺癌，但長(zhǎng)期未控制的哮喘可能增加肺部慢性炎癥風(fēng)險(xiǎn)，間接影響肺癌發(fā)生概率。哮喘與肺癌屬于兩種不同的疾病機(jī)制，前者是氣道慢性炎癥性疾病，后者是肺部惡性細(xì)胞增殖。

哮喘的主要病理改變?yōu)闅獾栏叻磻?yīng)性和可逆性氣流受限，典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽，夜間及晨間加重。其發(fā)病與遺傳易感性、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染等因素相關(guān)，治療以吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑為主，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑。這類(lèi)藥物通過(guò)控制氣道炎癥改善癥狀，但不會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。長(zhǎng)期哮喘患者若合并吸煙史或職業(yè)致癌物暴露，可能因慢性炎癥狀態(tài)增加DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)，但這一過(guò)程需數(shù)十年且涉及多因素作用。

肺癌的發(fā)生主要與煙草煙霧、氡氣、石棉等致癌物接觸相關(guān)，典型表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、痰中帶血、胸痛。小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌的病理機(jī)制涉及EGFR、ALK等基因突變，與哮喘的Th2型免疫反應(yīng)通路無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床數(shù)據(jù)顯示，哮喘患者肺癌發(fā)生率雖略高于普通人群，但歸因于共有的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素而非疾病轉(zhuǎn)化。合并慢阻肺的哮喘患者需更密切監(jiān)測(cè)肺部結(jié)節(jié)，因慢阻肺本身是肺癌獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

哮喘患者應(yīng)定期隨訪(fǎng)肺功能，避免吸煙及二手煙暴露，減少?gòu)N房油煙吸入。建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT篩查，尤其存在長(zhǎng)期咳嗽癥狀變化時(shí)。保持規(guī)范用藥控制氣道炎癥，可降低反復(fù)感染導(dǎo)致的肺組織修復(fù)異常風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食補(bǔ)充維生素D和抗氧化劑，適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺儲(chǔ)備功能。