怎么正確處理脫臼
脫臼可通過復(fù)位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和康復(fù)訓(xùn)練等方式正確處理。
一、復(fù)位固定
關(guān)節(jié)脫位后須立即就醫(yī)進行手法復(fù)位，醫(yī)生會根據(jù)脫臼類型采用牽引復(fù)位或杠桿作用復(fù)位。復(fù)位后需用石膏托、支具或三角巾進行關(guān)節(jié)固定，上肢脫臼固定2-3周，下肢脫臼固定3-6周。固定期間需定期復(fù)查X光片確認關(guān)節(jié)位置，避免過早活動導(dǎo)致習(xí)慣性脫臼。兒童脫臼固定時間相對較短，需根據(jù)骨骺線情況調(diào)整固定方式。
二、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴重腫脹時可使用甘露醇注射液靜脈滴注減輕組織水腫。伴有肌肉痙攣時可采用鹽酸乙哌立松片緩解痙攣。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
三、物理治療
拆除固定后需立即開始物理治療，包括超聲波療法促進軟組織修復(fù)、中頻電刺激維持肌力、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練恢復(fù)功能。治療師會根據(jù)康復(fù)階段調(diào)整方案，早期以被動活動為主，后期逐漸增加主動訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)4-8周，配合冷熱敷交替緩解殘余癥狀。
四、手術(shù)治療
復(fù)雜性脫臼需行關(guān)節(jié)鏡探查清理術(shù)，移除關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離骨塊。伴有韌帶完全斷裂時需進行韌帶重建術(shù)，使用自體肌腱或人工韌帶修復(fù)。術(shù)后仍需石膏固定4-6周，期間進行肌肉等長收縮訓(xùn)練防止萎縮。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)中期開始肌力訓(xùn)練，使用彈力帶進行抗阻練習(xí)。后期加入平衡訓(xùn)練如單腿站立，本體感覺訓(xùn)練如閉眼踏步。全程應(yīng)避免跳躍、扭轉(zhuǎn)等高風(fēng)險動作，康復(fù)周期通常需3-6個月直至關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)。
脫臼處理后需注意維持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋牛奶促進組織修復(fù)，補充維生素C如柑橘獼猴桃增強韌帶強度?？祻?fù)期間保持適度活動量，循序漸進增加訓(xùn)練強度，避免提重物或劇烈運動。定期隨訪評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，出現(xiàn)異常疼痛或活動受限及時復(fù)診。建立科學(xué)運動習(xí)慣，運動前充分熱身，佩戴必要護具預(yù)防再損傷。保持良好作息避免疲勞狀態(tài)運動，注意環(huán)境安全防止滑倒摔傷。
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