為什么會形成抑郁癥
抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、軀體疾病、藥物因素等原因引起。抑郁癥通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩、睡眠障礙、食欲改變等癥狀?？赏ㄟ^心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
抑郁癥具有家族聚集性，直系親屬患病概率顯著增高。與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因等多態(tài)性相關(guān)。這類患者需加強早期篩查，親屬出現(xiàn)情緒波動時應(yīng)及時干預(yù)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。
2、神經(jīng)生化異常
大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等水平失衡是重要機制。前額葉皮層、海馬體等腦區(qū)功能異?？蓪?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。這類患者適合使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物，配合重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。
3、心理社會因素
長期壓力、童年創(chuàng)傷、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)抑郁。認知模式上存在消極歸因、過度自責(zé)等特征。建議通過認知行為療法改善不良認知，必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片治療，同時建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。
4、軀體疾病
甲狀腺功能減退、腦血管病變、腫瘤等慢性病常伴發(fā)抑郁癥狀。疾病導(dǎo)致的疼痛、功能障礙會加重心理負擔(dān)。需針對原發(fā)病治療，如甲狀腺患者補充左甲狀腺素鈉片，同時配合氫溴酸西酞普蘭片控制抑郁癥狀。
5、藥物因素
長期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素、避孕藥等可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)代謝。藥物驟停也可能誘發(fā)情緒障礙。這類情況需評估用藥必要性，調(diào)整方案后可逐漸緩解，嚴重時需使用馬來酸氟伏沙明片等抗抑郁藥過渡。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，飲食注意補充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。避免酒精和咖啡因攝入，建立穩(wěn)定的社交圈。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺念頭時，須立即到精神心理科就診。家屬應(yīng)給予充分理解，協(xié)助記錄情緒變化和服藥情況，定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。
