嬰兒肋骨外翻可能由維生素D缺乏性佝僂病、先天性胸廓發(fā)育異常、長(zhǎng)期不當(dāng)睡姿、呼吸系統(tǒng)疾病或遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、調(diào)整睡姿、物理矯正或治療原發(fā)病等方式改善。

1、維生素D缺乏性佝僂病

維生素D攝入不足或日照缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，使肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變?；純嚎赡馨殡S夜間哭鬧、多汗、方顱等癥狀。需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)充劑，并增加戶外陽(yáng)光照射。

2、先天性胸廓發(fā)育異常

胎兒期胸骨或肋軟骨發(fā)育不良可能導(dǎo)致肋骨外翻，常合并雞胸、漏斗胸等畸形。輕癥可通過(guò)佩戴矯形支具改善，嚴(yán)重者需行胸廓成形術(shù)。建議定期監(jiān)測(cè)胸廓發(fā)育情況。

3、長(zhǎng)期不當(dāng)睡姿

持續(xù)仰臥且頭部過(guò)度后仰可能造成肋緣外翻，屬于生理性改變。調(diào)整睡姿為側(cè)臥交替體位，避免使用過(guò)高枕頭，多數(shù)可自行恢復(fù)。家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒體位。

4、呼吸系統(tǒng)疾病

慢性喘息性支氣管炎、哮喘等疾病因長(zhǎng)期呼吸困難導(dǎo)致肋間肌過(guò)度牽拉，可能繼發(fā)肋骨外翻。需控制原發(fā)病，如使用布地奈德混懸液霧化吸入，必要時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。

5、遺傳代謝性疾病

黏多糖貯積癥、成骨不全等罕見(jiàn)病可能伴隨肋骨畸形。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療包括酶替代療法或骨髓移植。此類患兒需多學(xué)科聯(lián)合管理。

日常需保證嬰兒每日400-800IU維生素D攝入，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)同步補(bǔ)鈣；避免過(guò)度包裹束縛胸廓；定期進(jìn)行兒童保健體檢，6月齡前建議每月測(cè)量胸圍；發(fā)現(xiàn)肋骨外翻持續(xù)加重或伴隨呼吸異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至兒科或兒童骨科就診。護(hù)理期間注意觀察嬰兒吃奶、睡眠時(shí)的呼吸頻率與節(jié)律。